Связь между состоянием полости рта и кахексией у пациентов с дисфагией

Введение

Дисфагия и кахексия являются значимыми проблемами у пожилых пациентов, оказывающими влияние на качество жизни и прогноз. Связь между состоянием полости рта и развитием кахексии у таких пациентов требует детального изучения.

Цель

Исследование направлено на выявление взаимосвязи между состоянием полости рта и наличием кахексии у пациентов с дисфагией.

Материалы и методы

В работе использованы данные из Japanese Sarcopenic Dysphagia Database. Оценка состояния полости рта проводилась с помощью Revised Oral Assessment Guide (ROAG) или Oral Health Assessment Tool (OHAT). Плохое состояние полости рта определялось как ROAG ≥ 13 или OHAT ≥ 3. Функциональная активность оценивалась по индексу Бартела (Barthel index, BI), а функция глотания — по шкале Food Intake Level Scale (FILS). Связь между состоянием полости рта и наличием кахексии анализировалась с помощью однофакторного и многофакторного анализа.

Результаты

В исследование включены 401 пациент пожилого возраста с дисфагией (средний возраст 81 год, 49% женщины). У 209 пациентов (52%) выявлено плохое состояние полости рта. Однофакторный анализ показал, что у таких пациентов значимо чаще встречались недостаточность питания и кахексия (p = 0,003 и p = 0,001 соответственно), а также более низкие показатели BI и FILS (оба p < 0,001). Многофакторный анализ подтвердил, что состояние полости рта является значимым фактором риска развития кахексии (отношение шансов: 1,881, 95% доверительный интервал: 1,156–3,060, p = 0,011).

Выводы

Плохое состояние полости рта ассоциировано с повышенным риском развития кахексии у пациентов с дисфагией. Комплексный подход, включающий реабилитацию, нутритивную поддержку и уход за полостью рта, может способствовать профилактике и лечению кахексии.

Термины и сокращения

• ROAG (Revised Oral Assessment Guide) — пересмотренное руководство по оценке состояния полости рта.
• OHAT (Oral Health Assessment Tool) — инструмент для оценки здоровья полости рта.
• ADL (Activities of Daily Living) — повседневная активность.
• BI (Barthel Index) — индекс Бартела, шкала оценки функциональной независимости.
• FILS (Food Intake Level Scale) — шкала уровня потребления пищи.