Уровень фолатов в сыворотке крови и риск псориаза: данные наблюдательного исследования и менделевской рандомизации

Введение

Псориаз является хроническим воспалительным заболеванием кожи, патогенез которого до конца не изучен. Предыдущие исследования предполагали возможную связь между уровнем фолатов в сыворотке крови и риском развития псориаза, однако результаты оставались противоречивыми. Данное исследование направлено на изучение этой взаимосвязи с использованием как наблюдательного исследования, так и метода менделевской рандомизации (MR).

Цель

Исследовать взаимосвязь между уровнем фолатов в сыворотке крови и риском развития псориаза, комбинируя данные наблюдательного исследования и MR-анализа.

Методы

На первом этапе было проведено наблюдательное исследование с использованием данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES). Затем для MR-анализа были отобраны генетические инструменты, позволяющие оценить причинно-следственную связь между уровнем фолатов и псориазом. Анализ включал данные из исландской, датской и южноазиатской популяций.

Результаты

Наблюдательное исследование не выявило значимой ассоциации между уровнем фолатов и псориазом. В полностью скорректированной модели:

• Сывороточный фолат как непрерывная переменная (OR = 0.99, 95% ДИ: 0.98–1.00, P = 0.071).
• Квартили сывороточного фолата Q4 vs Q1 (OR = 0.83, 95% ДИ: 0.58–1.19, P = 0.309).

Однако MR-анализ показал, что более высокий генетически предсказанный уровень фолатов в исландской и датской популяциях ассоциировался со снижением риска псориаза (OR = 0.63, 95% ДИ: 0.45–0.88, P = 0.005). Аналогичная связь наблюдалась в южноазиатской популяции (OR = 0.84, 95% ДИ: 0.72–0.98, P = 0.025).

Выводы

Комбинация наблюдательного исследования и MR-анализа позволяет предположить, что уровень фолатов в сыворотке крови является защитным фактором против псориаза. Это указывает на то, что поддержание более высокого уровня фолатов может способствовать профилактике заболевания.

Термины и сокращения

• MR (Mendelian Randomization) – менделевская рандомизация, метод исследования причинно-следственных связей с использованием генетических вариантов.
• NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) – Национальное исследование здоровья и питания (США).
• OR (Odds Ratio) – отношение шансов, мера ассоциации в эпидемиологии.
• 95% ДИ (95% доверительный интервал) – интервал, в котором с вероятностью 95% находится истинное значение параметра.