Концепция и практика применения высоких доз эйкозапентаеновой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при гипертриглицеридемии

Введение

Генетические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что липопротеины, богатые триглицеридами (ТГ), являются причинным фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). Повышенный уровень триглицеридов в плазме часто встречается у пациентов с диабетом или ожирением и вносит значительный вклад в остаточный риск развития АССЗ у лиц, получающих терапию, направленную на снижение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Цель

Гипертриглицеридемия представляет собой потенциальную мишень для дополнительного терапевтического вмешательства. В данном обзоре рассматривается концепция применения высоких доз эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) в сочетании с интенсивной терапией по снижению ЛПНП, особенно у пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС).

Методы

Авторы анализируют данные клинических исследований, демонстрирующих эффективность высоких доз ЭПК в снижении риска АССЗ у пациентов, получающих статины. Также представлен алгоритм практического применения комбинированной липид-регулирующей терапии.

Результаты

Клинические испытания подтвердили, что высокие дозы ЭПК эффективны в снижении риска АССЗ у пациентов на фоне статинотерапии. Включение ЭПК в стратегии комбинированного лечения позволяет агрессивно управлять рисками у пациентов с гипертриглицеридемией.

Выводы

Высокие дозы ЭПК в сочетании с интенсивным снижением ЛПНП представляют собой перспективный подход для профилактики АССЗ у пациентов с гипертриглицеридемией, особенно после ОКС. Разработанный алгоритм терапии помогает определить оптимальные варианты комбинированного лечения.

Термины и сокращения

• АССЗ – атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания.
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности (LDL).
• ЭПК – эйкозапентаеновая кислота (EPA).
• ОКС – острый коронарный синдром (ACS).
• ТГ – триглицериды (TG).