Ассоциация между функцией почек и диабетической ретинопатией: анализ посреднической роли индекса гериатрического нутритивного риска

Введение

Диабетическая ретинопатия (DR) является распространенным микрососудистым осложнением сахарного диабета 2 типа (T2DM). В данном исследовании изучалась взаимосвязь между функцией почек и DR, а также потенциальная посредническая роль индекса гериатрического нутритивного риска (GNRI).

Цель

Исследование направлено на анализ корреляции между показателями функции почек и DR, а также оценку влияния GNRI на эту взаимосвязь.

Методы

В исследование были включены 1122 взрослых с T2DM в возрасте ≥40 лет из базы данных National Health and Nutrition Examination Survey (2005-2008). Участники были разделены на две группы: с DR и без DR. Использовались:

• Многомерный логистический регрессионный анализ
• Модель ограниченных кубических сплайнов (RCS)

Также оценивалось посредническое влияние GNRI на связь между функцией почек и DR.

Результаты

После учета всех ковариат, анализ выявил значимые ассоциации между маркерами функции почек и DR:

• В сыворотке: креатинин, альбумин, азот мочевины крови, соотношение мочевой кислоты к креатинину (SUACr)
• В моче: только креатинин

GNRI отрицательно коррелировал с DR (OR 0.94, 95% ДИ 0.92-0.99). Линейная регрессия показала отрицательную связь между SUACr и GNRI (β=0.37; 95% ДИ 0.12-0.62). RCS-анализ выявил нелинейную зависимость между сывороточным креатинином и DR (P_{нелинейность}=0.013). GNRI опосредовал 14.4% связи между SUACr и DR.

Выводы

Исследование подтверждает связь между показателями функции почек и DR. GNRI играет значимую посредническую роль, что указывает на его потенциальную полезность как предиктивного и терапевтического маркера при оценке функции почек и DR.

Термины и сокращения

• DR - Diabetic Retinopathy (Диабетическая ретинопатия)
• T2DM - Type 2 Diabetes Mellitus (Сахарный диабет 2 типа)
• GNRI - Geriatric Nutritional Risk Index (Индекс гериатрического нутритивного риска)
• SUACr - Serum Uric Acid to Creatinine ratio (Соотношение мочевой кислоты к креатинину в сыворотке)
• RCS - Restricted Cubic Spline (Ограниченные кубические сплайны)