Клиническое применение профиля желчных кислот в сочетании с липидными показателями при метаболически ассоциированной стеатозной болезни печени
Введение
Метаболически ассоциированная стеатозная болезнь печени (MASLD) представляет собой распространенное заболевание, связанное с нарушением липидного обмена и накоплением жира в гепатоцитах. В последние годы активно исследуются новые биомаркеры для ранней диагностики и мониторинга MASLD.
Цель
Исследование направлено на изучение диагностического потенциала профиля желчных кислот в сочетании с липидными параметрами у пациентов с MASLD.
Методы
В исследовании использовалась технология ЖХ-МС для анализа профилей желчных кислот в сыворотке крови 186 мужчин с MASLD и 80 мужчин без MASLD. В зависимости от наличия дислипидемии пациенты были разделены на 4 группы. Проведены:
- Однофакторный анализ
- Корреляционный тест Спирмена
- Мультиномиальная логистическая регрессия
- Регрессия с ограниченными кубическими сплайнами
- Анализ ROC-кривых
Результаты
Профили желчных кислот у пациентов с дислипидемией значимо отличались от таковых у пациентов с нормальными липидами. Были выявлены нелинейные корреляции между различными фракциями желчных кислот (DCA, SBA, UCBA, 12HBA, TBA, PBA/SBA, GCBA/TCBA) и логарифмическим отношением TG/HDL-C.
ROC-анализ показал, что в группе с нормальными липидами показатели GLCA и 12HBA лучше дифференцируют MASLD от не-MASLD по сравнению с группой с аномальными липидами и общей популяцией. Их диагностическая эффективность превосходит существующие диагностические модели MASLD.
Выводы
Комбинация профиля желчных кислот с липидными показателями обладает значительным диагностическим потенциалом при MASLD, особенно у пациентов с нормальными уровнями липидов.
Термины и сокращения
- MASLD - Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (Метаболически ассоциированная стеатозная болезнь печени)
- LC-MS - Liquid chromatography-mass spectrometry (Жидкостная хроматография-масс-спектрометрия)
- DCA - Deoxycholic acid (Дезоксихолевая кислота)
- SBA - Secondary bile acids (Вторичные желчные кислоты)
- UCBA - Unconjugated bile acids (Неконъюгированные желчные кислоты)
- 12HBA - 12α-hydroxylated bile acids (12α-гидроксилированные желчные кислоты)
- TBA - Total bile acids (Общие желчные кислоты)
- PBA - Primary bile acids (Первичные желчные кислоты)
- GCBA - Glycine-conjugated bile acids (Глицин-конъюгированные желчные кислоты)
- TCBA - Taurine-conjugated bile acids (Таурин-конъюгированные желчные кислоты)
- TG - Triglycerides (Триглицериды)
- HDL-C - High-density lipoprotein cholesterol (Холестерин липопротеинов высокой плотности)
- ROC - Receiver operating characteristic (Рабочая характеристика приемника)