Связь между уровнем гамма-глутамилтрансферазы и риском панкреатобилиарных раков у пациентов с диабетом: данные Национальной службы медицинского страхования за 2009-2012 годы

Введение

Повышенные уровни гамма-глутамилтрансферазы (GGT) являются маркером дисфункции печени и ранее ассоциировались с повышенным риском панкреатобилиарных раков. Однако связь между уровнем GGT и риском развития этих видов рака у пациентов с сахарным диабетом (DM) остается недостаточно изученной.

Цель

Исследовать взаимосвязь между повышенным уровнем сывороточной GGT и риском панкреатобилиарных раков у пациентов с диабетом.

Методы

В исследовании использовались данные Национальной службы медицинского страхования (NHIS) Южной Кореи за период с 2009 по 2012 год. В анализ включены 2 459 966 взрослых старше 20 лет с диагностированным DM. Уровни GGT были разделены на квартили, а для оценки связи с риском рака применен регрессионный анализ Кокса.

Результаты

За медианный период наблюдения 7.2 года панкреатобилиарный рак диагностирован у 21 795 пациентов (0.89%). По сравнению с первым квартилем, скорректированные коэффициенты риска (HR) для квартилей 2-4 составили 1.091, 1.223 и 1.554 соответственно (p<0.001). Эта зависимость сохранялась для всех типов рака и не зависела от длительности DM или схемы лечения.

Выводы

Повышенные уровни GGT независимо ассоциированы с увеличением риска панкреатобилиарных раков у пациентов с диабетом, независимо от длительности заболевания или применения пероральных гипогликемических препаратов и инсулина. Полученные данные указывают на потенциальную роль GGT как биомаркера для выявления пациентов с высоким риском, однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения клинической применимости.

Термины и сокращения

• GGT (Gamma-Glutamyl Transferase) - гамма-глутамилтрансфераза, фермент, участвующий в метаболизме глутатиона.
• DM (Diabetes Mellitus) - сахарный диабет.
• NHIS (National Health Insurance Service) - Национальная служба медицинского страхования (Южная Корея).
• HR (Hazard Ratio) - коэффициент риска, показатель в анализе выживаемости.