Курение ассоциировано с неблагоприятными клиническими исходами после тиреоидэктомии: 5-летний ретроспективный анализ
Введение
Курение табака является подтвержденным фактором риска послеоперационных осложнений, однако его влияние на неблагоприятные исходы после тиреоидэктомии остается малоизученным.
Цель
Исследование направлено на оценку связи между курением и неблагоприятными клиническими исходами после тиреоидэктомии.
Методы
Используя данные Национальной выборки стационарных пациентов (National Inpatient Sample) за период с 2016 по 2020 год, были отобраны пациенты в возрасте ≥18 лет, перенесшие тиреоидэктомию по поводу злокачественных или доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Пациенты были разделены на две группы: курящие и некурящие. Сравнение исходов проводилось с помощью однофакторного анализа и скорректированной многомерной логистической регрессии.
Результаты
В исследование включено 13 737 пациентов, перенесших тиреоидэктомию, из которых 1 360 (9,90%) были идентифицированы как курящие. После сопоставления по шкале склонности (propensity score matching) логистическая регрессия показала, что курение ассоциировано с повышенным риском:
- неблагоприятного исхода при выписке (aOR = 1,27, 95% ДИ [1,05–1,54], P = 0,012),
- дисфункции голосовых связок (aOR = 1,25, 95% ДИ [1,00–1,55], P = 0,049),
- гипокальциемии (aOR = 1,23, 95% ДИ [1,05–1,44], P = 0,010),
- гипомагниемии (aOR = 1,58, 95% ДИ [1,19–2,09], P = 0,001),
- респираторных осложнений (aOR = 1,39, 95% ДИ [1,16–1,68], P < 0,001).
Аналогичные результаты наблюдались как у пациентов с тиреоидэктомией по поводу злокачественных новообразований, так и у пациентов с другими заболеваниями щитовидной железы.
Выводы
Курение является независимым фактором риска неблагоприятных клинических исходов после тиреоидэктомии.
Термины и сокращения
- aOR (adjusted Odds Ratio) — скорректированное отношение шансов.
- ДИ (CI — Confidence Interval) — доверительный интервал.
- NIS (National Inpatient Sample) — Национальная выборка стационарных пациентов.
- PSM (Propensity Score Matching) — сопоставление по шкале склонности.