Прогестерон и суицидальность у мужчин-ветеранов боевых действий

Введение

Исследования показывают, что прогестерон может влиять на настроение и поведение у мужчин. Авторы статьи выдвинули гипотезу о связи уровня прогестерона с суицидальными мыслями и попытками у мужчин. В исследовании изучались утренние базовые уровни прогестерона, а также его динамика после введения дексаметазона у ветеранов боевых действий с наличием или отсутствием суицидальных попыток в анамнезе.

Цель

Целью исследования было определить, связан ли уровень прогестерона с суицидальными идеями и попытками у мужчин, а также изучить влияние дексаметазона на динамику прогестерона у ветеранов.

Методы

В исследовании участвовали мужчины-ветераны, у которых оценивались демографические и клинические параметры. Для оценки психического состояния использовались следующие инструменты:

• Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)
• Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
• Scale for Suicidal Ideation (SSI)
• Brown-Goodwin Aggression Scale (BGAS)
• Reasons for Living Inventory (RFL)

Уровень прогестерона измерялся утром до и после приема дексаметазона.

Результаты

Базовые уровни прогестерона оказались выше у ветеранов без суицидальных попыток по сравнению с теми, кто такие попытки совершал. В целом, более высокие уровни прогестерона коррелировали с меньшей выраженностью суицидальных мыслей, меньшей депрессией и большим количеством причин не совершать суицид. После приема дексаметазона уровень прогестерона снижался у ветеранов без суицидальных попыток, но не изменялся у тех, кто такие попытки совершал. У несуицидальных ветеранов уровень прогестерона до и после приема дексаметазона положительно коррелировал с агрессией, чего не наблюдалось у суицидальных пациентов.

Выводы

Исследование впервые продемонстрировало отсутствие подавления прогестерона дексаметазоном у пациентов с суицидальными попытками. Результаты подчеркивают важную роль нейробиологических механизмов в патофизиологии суицидального поведения у ветеранов. Изучение связи между функцией нейростероидов и суицидальным поведением может способствовать разработке биомаркеров суицидального риска и улучшению выявления пациентов из группы высокого риска.

Термины и сокращения

• MINI – Mini-International Neuropsychiatric Interview (Мини-международное нейропсихиатрическое интервью)
• MADRS – Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (Шкала депрессии Монтгомери-Асберга)
• SSI – Scale for Suicidal Ideation (Шкала суицидальных мыслей)
• BGAS – Brown-Goodwin Aggression Scale (Шкала агрессии Брауна-Гудвина)
• RFL – Reasons for Living Inventory (Опросник причин для жизни)