Пятилетнее наблюдение в рандомизированном исследовании по снижению веса с использованием цифровой системы поддержки изменения поведения

Введение

Повторный набор веса после успешного похудения является распространенной проблемой. Данное исследование направлено на оценку долгосрочной эффективности веб-системы поддержки изменения поведения в отношении здоровья (HBCSS), основанной на методах убедительного дизайна (PSD) и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Ранее уже была продемонстрирована эффективность HBCSS в течение двух лет.

Цель

Оценить влияние HBCSS на поддержание сниженного веса в течение пяти лет, а также его влияние на необходимость назначения антигипертензивных препаратов.

Методы

В исследовании приняли участие 532 человека с избыточным весом или ожирением (ИМТ 27–35 кг/м²), которые были разделены на три группы с разной интенсивностью вмешательства:

• групповая терапия на основе КПТ,
• самопомощь (SHG),
• обычное наблюдение.

Каждая из этих групп была дополнительно разделена на подгруппы с использованием HBCSS и без него. Программа HBCSS длилась 52 недели, а общий период наблюдения составил пять лет.

Результаты

Среднее изменение веса (%) (95% ДИ) от исходного уровня через пять лет составило:

• 1,5 (-0,02 до 2,9), p = 0,056 — в группе с HBCSS,
• 1,9 (0,3–3,3), p = 0,005 — в группе без HBCSS.

Из шести групп статистически значимое увеличение веса через пять лет наблюдалось только в группе SHG без HBCSS (3,1%, 95% ДИ 0,6–5,6, p = 0,010). В остальных группах значительного увеличения веса не было. Разница между группами через пять лет оказалась незначимой. Однако в группе HBCSS реже назначались антигипертензивные препараты (p = 0,046).

Выводы

12-месячное вмешательство с использованием HBCSS не обеспечило лучшего поддержания сниженного веса по сравнению с контрольной группой через пять лет. Тем не менее, в течение всего периода наблюдения наблюдалась значительная разница в весе в пользу HBCSS. Снижение потребности в антигипертензивных препаратах свидетельствует о долгосрочном положительном влиянии HBCSS на здоровье.

Термины и сокращения

• HBCSS (Health Behaviour Change Support System) — система поддержки изменения поведения в отношении здоровья.
• PSD (Persuasive Systems Design) — убедительный дизайн, методология, направленная на изменение поведения пользователей.
• CBT (Cognitive Behavioral Therapy) — когнитивно-поведенческая терапия.
• SHG (Self-Help Guidance) — самопомощь, метод самостоятельного управления весом.
• ИМТ — индекс массы тела.