Продольная ассоциация влияния ингибиторов SGLT2 и GLP-1RAs на падения у пациентов с диабетом 2 типа

Введение

Низкая масса мышечной ткани увеличивает риск падений. Некоторые препараты для лечения диабета, в частности ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1 (GLP-1RAs), могут вызывать потерю мышечной и общей массы тела. В данном исследовании оценивалась их связь с частотой падений у пациентов с диабетом 2 типа.

Цель

Изучить продольную ассоциацию применения ингибиторов SGLT2 и GLP-1RAs с риском падений у пациентов с диабетом 2 типа.

Методы

Ежегодный опрос о падениях проводился в течение 5 лет среди пациентов с диабетом 2 типа, госпитализированных в наше отделение. Факторы риска падений оценивались с помощью дискретного анализа выживаемости. В исследовании приняли участие 471 человек, медиана наблюдения составила 2 года.

Результаты

Медиана возраста участников составила 64 года, частота падений — 17,1 на 100 человеко-лет. Независимыми предикторами падений оказались:

• наличие падений в анамнезе,
• применение ингибиторов SGLT2,
• возраст.

Отношения шансов (95% доверительный интервал) для применения только ингибиторов SGLT2, только GLP-1RAs и их комбинации составили 1,80 (1,10–2,92), 1,61 (0,88–2,84) и 2,89 (1,27–6,56) соответственно.

Выводы

Применение ингибиторов SGLT2 является независимым фактором риска падений, тогда как влияние GLP-1RAs не достигло статистической значимости. Однако комбинированное применение ингибиторов SGLT2 и GLP-1RAs достоверно увеличивало риск падений. Таким образом, при назначении этих препаратов пациентам с диабетом 2 типа необходимо учитывать данный риск.

Термины и сокращения

• SGLT2 inhibitors (ингибиторы SGLT2) — препараты, снижающие реабсорбцию глюкозы в почках.
• GLP-1RAs (агонисты рецепторов GLP-1) — препараты, имитирующие действие глюкагоноподобного пептида-1.
• OR (Odds Ratio) — отношение шансов, мера ассоциации в исследованиях.
• CI (Confidence Interval) — доверительный интервал.