Сравнение капиллярного (из пальца) и венозного забора крови для 34 рутинных биохимических показателей: потенциал для стационарного и дистанционного забора крови

Введение

Сравнение капиллярного (из пальца) и венозного забора крови для 34 рутинных биохимических показателей представляет значительный интерес для клинической практики, особенно в условиях стационара и при дистанционном мониторинге.

Цель

Исследование направлено на оценку сопоставимости результатов биохимических анализов, полученных из капиллярной и венозной крови.

Методы

У взрослых пациентов проводился забор парных образцов венозной и капиллярной крови. Исследовались следующие показатели:

• АЛТ (аланинтрансаминаза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза
• Билирубин общий, кальций, хлориды, креатинкиназа
• Креатинин, СРБ (C-реактивный белок), ферритин, фолиевая кислота
• Свободный Т4, ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), глюкоза
• Холестерин ЛПВП, железо, липаза, липопротеин (а)
• Магний, фосфаты, калий, ПСА (простатспецифический антиген)
• Натрий, общий холестерин, общий белок, трансферрин
• Триглицериды, ТТГ (тиреотропный гормон), мочевая кислота
• Мочевина, витамин B12, 25-гидроксивитамин D3

Для всех образцов измерялся HIL-индекс (гемолиз-иктериус-липемия). Анализы выполнялись на анализаторах Siemens Atellica® CH и IH. Использовался регрессионный анализ Деминга, а средние относительные различия между показателями сравнивались с допустимой общей погрешностью (TEa) и предлагаемыми критериями CLIA 2024.

Результаты

Регрессионный анализ и средние относительные различия продемонстрировали отличную сопоставимость между капиллярными и венозными образцами для большинства исследуемых показателей.

Выводы

Капиллярный и венозный забор крови дают сопоставимые результаты для практически всех изученных биохимических показателей. Из 33 аналитов с доступными критериями TEa, 30 соответствовали этим критериям. Из 29 показателей, для которых были доступны критерии CLIA 2024, только глюкоза не соответствовала требованиям. Капиллярный забор крови может служить подходящей альтернативой венозному для большинства исследуемых показателей, что особенно важно для пациентов с боязнью игл и открывает возможности для дистанционного самостоятельного забора образцов.

Термины и сокращения

• TEa (Total Allowable Error) - допустимая общая погрешность
• CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) - нормативные требования к лабораторным исследованиям
• HIL-Index (Hemolysis-Icterus-Lipemia Index) - индекс гемолиза-иктериуса-липемии
• АЛТ - аланинтрансаминаза
• АСТ - аспартатаминотрансфераза
• ГГТ - гамма-глутамилтрансфераза
• СРБ - C-реактивный белок
• ТТГ - тиреотропный гормон
• ПСА - простатспецифический антиген