Направление: Эндокринология

Связь между кардиометаболическим индексом и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием при разном статусе метаболизма глюкозы: данные NHANES, 1999-2020

Журнал: Lipids in health and disease • 15.03.2025

Введение

Кардиометаболический индекс (CMI) является важным маркером сахарного диабета (DM) и может предсказывать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако связь между CMI и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD) у лиц с разными статусами метаболизма глюкозы (GMS) остается недостаточно изученной.

Цель

Исследование направлено на изучение взаимосвязи между CMI и риском ASCVD у пациентов с различными GMS, включая нормальный уровень глюкозы, преддиабет и DM.

Методы

В исследование включены 24 006 участников в возрасте от 20 лет и старше из базы данных National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Участники были разделены на три группы в зависимости от уровня глюкозы в плазме натощак или гликированного гемоглобина. Использовались:

  • Многовариантные логистические регрессионные модели.
  • Методы сглаживания кривых.
  • Стратифицированный анализ подгрупп для выявления модифицирующих факторов.

Результаты

Среди участников у 2352 (9,8%) был диагностирован ASCVD. Наблюдалась тенденция к увеличению риска ASCVD с повышением CMI. После корректировки на сопутствующие факторы выявлена значимая положительная связь между CMI и ASCVD (P=0,0004). У пациентов с DM в высшем тертиле CMI риск ASCVD был на 114% выше по сравнению с низшим тертилем (OR=2,14; 95% CI=1,30-3,53). Анализ подгрупп показал статистически значимые различия среди лиц с разным статусом употребления алкоголя (P-взаимодействие=0,0479) и GMS (P-взаимодействие=0,0397).

Выводы

Исследование подтверждает положительную связь между CMI и риском ASCVD у взрослых в США, особенно у пациентов с DM. Полученные данные подчеркивают важность мониторинга CMI для оценки сердечно-сосудистого риска у лиц с нарушениями метаболизма глюкозы.

Термины и сокращения

  • CMI (Cardiometabolic Index) – кардиометаболический индекс, показатель, отражающий взаимосвязь между метаболическими и сердечно-сосудистыми рисками.
  • ASCVD (Atherosclerotic Cardiovascular Disease) – атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание.
  • DM (Diabetes Mellitus) – сахарный диабет.
  • GMS (Glucose Metabolism Status) – статус метаболизма глюкозы.
  • NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) – национальное исследование здоровья и питания (США).
  • OR (Odds Ratio) – отношение шансов.
  • CI (Confidence Interval) – доверительный интервал.
Дата публикации на сайте: