Связь между хронической болью и метаболическим синдромом: скопинг-обзор

Введение

Метаболический синдром (MetS) является распространенной коморбидностью у пациентов с хронической болью. Новые данные свидетельствуют о том, что связь между MetS и хронической болью носит двунаправленный характер. Этот взаимный процесс включает сложные механизмы, такие как провоспалительные медиаторы в модуляции ноцицепции и изменения образа жизни, вызванные болью, которые влияют на метаболическую функцию.

Цель

Данный обзор направлен на изучение взаимосвязи между MetS и хронической болью, а также на анализ возможных механизмов, лежащих в основе этой ассоциации.

Методы

Был проведен скопинг-обзор, включающий 28 исследований, в соответствии с рекомендациями PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews). Использовались данные из следующих баз: Ovid MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, Cochrane Database of Systematic Reviews и Scopus. Включены наблюдательные исследования (поперечные, случай-контроль и когортные).

Анализировались следующие состояния:

• Мигрень (n=9)
• Спинальная боль (n=8)
• Общая хроническая боль (n=4)
• Фибромиалгия (n=3)
• Синдром запястного канала (n=1)
• Остеоартрит (n=1)
• Боль в плече (n=1)
• Невропатическая боль (n=1)

Результаты

Большинство исследований имели поперечный дизайн и использовали стандартные критерии для определения MetS, за некоторыми исключениями. У пациентов с MetS и спинальной болью, фибромиалгией или общей хронической болью отмечались более высокие показатели боли и усиление функциональных ограничений. MetS часто встречался у пациентов с мигренью, но его влияние на тяжесть боли оставалось неоднозначным.

Выводы

MetS распространен среди пациентов с хронической болью и ассоциирован с более тяжелыми болевыми и функциональными исходами. Медицинским работникам следует учитывать широкий спектр проявлений MetS, выходящий за рамки ожирения. Это понимание может помочь в идентификации пациентов с риском более тяжелых форм хронической боли. Для уточнения взаимосвязи между MetS и другими болевыми синдромами необходимы дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

• MetS – Метаболический синдром.
• PRISMA-ScR – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (Рекомендации по отчетности для скопинг-обзоров).
• Ovid MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, Scopus – базы данных медицинских и научных публикаций.