Связь между частицами PM2.5 и функцией щитовидной железы и раком щитовидной железы: мета-анализ
Введение
В последние годы исследования указывают на возможную связь между воздействием атмосферных частиц PM2.5 и функцией щитовидной железы, однако эпидемиологические данные остаются противоречивыми. Данный мета-анализ направлен на уточнение взаимосвязи между уровнем PM2.5 и рисками нарушения функции щитовидной железы, а также развития рака щитовидной железы.
Цель
Провести систематический обзор и мета-анализ для оценки влияния PM2.5 на функцию щитовидной железы и риск развития рака щитовидной железы.
Методы
Поиск публикаций проводился в базах данных Web of Science, Embase, Cochrane Library и PubMed до апреля 2024 года с использованием ключевых слов "PM2.5" и "thyroid hormones", а также их ассоциированных свободных терминов. Протокол исследования зарегистрирован в PROSPERO (CRD42024554220).
Результаты
Из 1322 найденных статей в анализ включены 27 исследований. Результаты показали, что воздействие PM2.5 является значимым фактором риска гипотиреоза, увеличивая риск заболеваемости на 0,15 (95% ДИ 1,08–1,23, P < 0,001). Уровни воздействия PM2.5 были значительно выше в азиатских популяциях по сравнению с европейскими. Каждое увеличение уровня PM2.5 приводило к росту уровня ТТГ на 0,27 мМЕ/л (95% ДИ 0,07–0,47, P = 0,008) и снижению уровня свТ4 на 0,21 пмоль/л (95% ДИ -0,35 – -0,07, P = 0,004). У беременных женщин каждое увеличение уровня PM2.5 ассоциировалось с повышением ТТГ на 0,08 мМЕ/л (95% ДИ -0,02–0,17, P < 0,001) и снижением свТ4 на 0,09 пмоль/л (95% ДИ -0,23–0,05, P = 0,210).
Выводы
Исследование подтверждает, что воздействие PM2.5 является фактором риска снижения функции щитовидной железы. В азиатских популяциях средний уровень воздействия PM2.5 высок и оказывает значительное влияние на уровни тиреоидных гормонов (ТТГ, свТ4). Особое внимание следует уделять уровню воздействия PM2.5 во время беременности для снижения риска дисфункции щитовидной железы.
Термины и сокращения
- PM2.5 – атмосферные частицы диаметром менее 2,5 микрометров.
- ТТГ – тиреотропный гормон (Thyroid-Stimulating Hormone, TSH).
- свТ4 – свободный тироксин (Free Thyroxine, FT4).
- ДИ – доверительный интервал.
- PROSPERO – международная база данных протоколов систематических обзоров.