Уровни галантин-подобного пептида и аларина в сыворотке тесно коррелируют с синдромом поликистозных яичников

Введение

Синдром поликистозных яичников (PCOS) является распространенным эндокринным расстройством у женщин репродуктивного возраста, характеризующимся гиперандрогенией (HA), инсулинорезистентностью (IR) и ожирением. Галантин-подобный пептид (GALP) и аларин — нейропептиды, участвующие в регуляции энергетического обмена и репродуктивной функции. Их роль в патогенезе PCOS остается малоизученной.

Цель

Сравнить уровни GALP и аларина у пациенток с PCOS и контрольной группы, а также изучить их взаимосвязь с метаболическими и гормональными параметрами PCOS.

Методы

В исследование включены 103 пациентки с PCOS и 89 женщин контрольной группы. Участницы были разделены на подгруппы по индексу массы тела (ИМТ):

• Подгруппа 1 PCOS и контрольная подгруппа 1 (ИМТ 18.5–24 кг/м²)
• Подгруппа 2 PCOS и контрольная подгруппа 2 (ИМТ ≥24 кг/м²)

Измерялись антропометрические показатели (вес, рост, окружность талии и бедер), уровни половых гормонов, биохимические маркеры, а также концентрации GALP и аларина в сыворотке крови.

Результаты

У пациенток с PCOS по сравнению с контрольной группой выявлено:

• Достоверно более высокие уровни ИМТ, соотношения талия-бедро (WHR), индекса липидной аккумуляции (LAP), общего тестостерона (total T), лютеинизирующего гормона (LH), инсулина натощак (FINS), триглицеридов (TG), аланинаминотрансферазы (ALT), HOMA-IR, GALP и аларина.
• Сниженное соотношение AST/ALT.

Корреляционный анализ показал:

• Уровни GALP положительно коррелировали с ИМТ, WHR, LAP, total T, LH, FINS, TG, HOMA-IR и аларином, а отрицательно — с AST/ALT.
• Уровни аларина положительно коррелировали с теми же параметрами, что и GALP, а также отрицательно — с ФСГ (FSH) и AST/ALT.

Множественный регрессионный анализ выявил, что LAP, FINS, LH и аларин являются независимыми факторами, влияющими на уровень GALP, а FINS, LAP, LH и GALP — на уровень аларина.

Прогностическая ценность GALP и аларина для диагностики PCOS (по ROC-анализу):

• GALP: AUC = 0.78 (95% ДИ: 0.713–0.847), пороговое значение — 0.895.
• Аларин: AUC = 0.828 (95% ДИ: 0.766–0.889), пороговое значение — 0.355.

Выводы

GALP и аларин значительно повышены у пациенток с PCOS и тесно связаны с IR, HA и ожирением. Оба пептида демонстрируют хорошую прогностическую ценность для диагностики PCOS, что делает их потенциальными биомаркерами заболевания.

Термины и сокращения

• PCOS — синдром поликистозных яичников (Polycystic Ovary Syndrome)
• GALP — галантин-подобный пептид (Galanin-like peptide)
• Alarin — аларин, нейропептид из семейства галанинов
• BMI — индекс массы тела (Body Mass Index)
• WHR — соотношение талия-бедро (Waist-to-Hip Ratio)
• LAP — индекс липидной аккумуляции (Lipid Accumulation Product)
• HOMA-IR — индекс инсулинорезистентности (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance)
• HA — гиперандрогения (Hyperandrogenism)
• IR — инсулинорезистентность (Insulin Resistance)
• ROC — рабочая характеристика приемника (Receiver Operating Characteristic)
• AUC — площадь под кривой (Area Under the Curve)