Дефицит витамина D и масталгия: проспективное контролируемое исследование распространенности и терапевтического влияния supplementation.

Введение

Масталгия (боль в молочных железах) — распространенная жалоба среди женщин, однако ее этиология часто остается неясной. Дефицит витамина D (25(OH)D) рассматривается как потенциальный фактор, способствующий развитию масталгии, но данные о его роли и влиянии заместительной терапии остаются ограниченными.

Цель

Изучить связь между дефицитом витамина D и масталгией, а также оценить эффективность его supplementation в уменьшении симптомов.

Материалы и методы

Проспективное исследование проводилось в индийском tertiary teaching centre. В исследование включили 200 женщин: 100 с масталгией и 100 без симптомов (контрольная группа). Критерии исключения:

• злокачественные заболевания молочных желез,
• фиброаденома,
• другие доброкачественные патологии,
• прием витамина D в терапевтических дозах в течение последних 3 месяцев.

Дефицит витамина D определялся как уровень <20 нг/мл. Пациентки с масталгией и дефицитом получали 60 000 МЕ витамина D перорально еженедельно в течение 8 недель. Интенсивность боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале (VAS) на baseline, а также через 4, 8 и 12 недель.

Результаты

Средний уровень витамина D в группе масталгии был достоверно ниже (25.29±7.7 нг/мл), чем в контроле (31.46±8.5 нг/мл, p<0.0001). Дефицит витамина D встречался чаще у пациенток с масталгией (26% vs. 9%, p=0.001). После supplementation 46% женщин с дефицитом отметили улучшение симптомов, а у 21% боль полностью исчезла. Однако 54% пациенток, несмотря на нормализацию уровня витамина D, продолжали испытывать боль.

Выводы

Дефицит витамина D чаще встречается у женщин с масталгией, и его коррекция может уменьшить симптомы у части пациенток. Однако у значительной доли боль сохраняется, что указывает на необходимость дальнейшего изучения других возможных причин масталгии и оптимизации подходов к лечению.

Термины и сокращения

• Масталгия (mastalgia) — боль в молочных железах.
• 25(OH)D — 25-гидроксивитамин D, основной маркер статуса витамина D.
• VAS (Visual Analog Scale) — визуальная аналоговая шкала для оценки интенсивности боли.
• IU (International Units) — международные единицы измерения дозы витамина D.