Влияние диетических вмешательств для снижения веса на маркеры воспаления интерлейкин-6 и TNF-альфа у взрослых с ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований

Введение

Хроническое воспаление является характерным признаком широкого спектра заболеваний, для которых ожирение выступает фактором риска. Снижение веса может уменьшить уровень циркулирующих маркеров воспаления, потенциально снижая частоту ассоциированных заболеваний и улучшая ответ на лечение. Однако исследования, посвященные диетическому снижению веса, демонстрируют противоречивые данные о влиянии на сывороточные маркеры воспаления, а долгосрочные эффекты остаются неизученными.

Цель

Провести систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и проанализировать различия в уровнях интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α) у взрослых с ожирением, достигших снижения веса благодаря диетическим вмешательствам, по сравнению с теми, кто получал стандартное лечение или не получал вмешательств.

Методы

Поиск исследований проводился в базах данных с 1966 года по ноябрь 2024 года. В систематический обзор и метаанализ были включены РКИ с периодом наблюдения не менее 12 месяцев. Оценка риска систематических ошибок проводилась с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias (версия 1).

Результаты

В анализ включено 12 исследований. Ни в одном из них не было зарегистрировано значимого влияния снижения веса на уровень TNF-α. В то же время, в исследованиях, где достигалось снижение веса более чем на 5%, наблюдалось значимое уменьшение уровня IL-6 у взрослых с ожирением.

Выводы

Диетические вмешательства, направленные на снижение веса и поддержание потери массы тела более чем на 5%, по-видимому, необходимы для уменьшения уровня циркулирующего IL-6 у взрослых с ожирением.

Термины и сокращения

• IL-6 (interleukin-6) – интерлейкин-6, провоспалительный цитокин.
• TNF-α (tumor necrosis factor-alpha) – фактор некроза опухоли-альфа, провоспалительный цитокин.
• РКИ – рандомизированное контролируемое исследование.
• Cochrane Risk of Bias – инструмент для оценки систематических ошибок в клинических исследованиях.