Влияние метаболического синдрома на дегенерацию позвоночника у пациентов с поясничной грыжей межпозвонкового диска: двухлетнее ретроспективное когортное исследование
Введение
Метаболический синдром (MetS) представляет собой совокупность заболеваний, включая ожирение, гипергликемию, дислипидемию и гипертензию, которые могут влиять на развитие дегенеративных изменений позвоночника. Однако связь между MetS и поясничной грыжей межпозвонкового диска (LDH) остается недостаточно изученной.
Цель исследования
Изучить влияние MetS на степень дегенеративных изменений позвоночника у пациентов с LDH, сравнив биомеханические и рентгенологические показатели у пациентов с MetS и без него.
Методы
В ретроспективное когортное исследование включены 124 пациента, перенесших односегментную дискэктомию в отделении спинальной хирургии Tianjin Union Medical Center с июля 2022 по ноябрь 2024 года. Из них 40 пациентов имели MetS, а 84 — нет. Оценивались следующие параметры:
- Демографические данные (пол, возраст, курение)
- Антропометрические показатели (окружность живота)
- Лабораторные маркеры (триглицериды, ЛПВП, глюкоза натощак)
- Гемодинамические показатели (артериальное давление)
- Рентгенологические параметры (поясничный лордоз, угол наклона крестца, высота межпозвонкового пространства L4-5 и L5-S1)
Результаты
У пациентов с LDH и MetS выявлены статистически значимые различия по сравнению с группой без MetS:
- Уменьшение поясничного лордоза
- Снижение угла наклона крестца
- Уменьшение сегментарного лордоза
- Снижение высоты заднего межпозвонкового пространства
При этом разница в угле переднего выпуклого сегмента L5-S1 между группами не достигла статистической значимости (P = 0.051).
Выводы
Пациенты с LDH и MetS демонстрируют более выраженные дегенеративные изменения позвоночника по сравнению с пациентами без MetS, что подтверждается ухудшением биомеханических показателей. Это указывает на потенциальное негативное влияние метаболических нарушений на прогрессирование дегенерации позвоночника.
Термины и сокращения
- MetS - Metabolic Syndrome (Метаболический синдром)
- LDH - Lumbar Disc Herniation (Поясничная грыжа межпозвонкового диска)
- ЛПВП - Липопротеины высокой плотности (HDL - High-Density Lipoprotein)