Фармакологические агенты, используемые для оценки или коррекции блефароптоза: отчет Американской академии офтальмологии

Введение

Блефароптоз, или опущение верхнего века, является распространенной офтальмологической проблемой, которая может быть врожденной или приобретенной. Фармакологические методы коррекции этого состояния представляют значительный интерес, особенно для краткосрочного применения.

Цель

Целью данного исследования был систематический обзор литературы для оценки эффективности и безопасности фармакологических агентов, применяемых для краткосрочной (от минут до часов) коррекции блефароптоза.

Методы

Поиск литературы проводился в базе данных PubMed в июле 2024 года. Были отобраны исследования на английском языке, посвященные использованию фармакологических агентов для коррекции блефароптоза. Из 197 найденных публикаций 26 соответствовали критериям включения. Отчеты о случаях и небольшие серии случаев были исключены. Каждое исследование было оценено по уровню доказательности.

Результаты

Из включенных исследований 4 были оценены как уровень I, 4 — уровень II и 18 — уровень III. Препараты, показавшие краткосрочное улучшение при блефароптозе:

• Фенилэфрин
• Кокаин
• Гидроксиамфетамин
• Апраклонидин
• Нафазолин
• Оксиметазолин

Фенилэфрин, кокаин и гидроксиамфетамин использовались только в диагностических целях в условиях клиники. Серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, отмечено не было. Побочные эффекты включали сухость во рту и носу (апраклонидин), точечный кератит, нечеткость зрения, гиперемию конъюнктивы, синдром сухого глаза и боль в месте инстилляции (оксиметазолин).

Выводы

Фенилэфрин, кокаин, гидроксиамфетамин, апраклонидин, нафазолин и оксиметазолин могут обеспечить краткосрочную коррекцию блефароптоза. Первые три препарата применяются только для диагностики в условиях клиники, тогда как 0,1% офтальмологический раствор гидрохлорида оксиметазолина одобрен FDA для лечения приобретенного блефароптоза у взрослых. Долгосрочная эффективность и безопасность оксиметазолина требуют дальнейшего изучения.

Сокращения и термины

• Блефароптоз (Blepharoptosis) — опущение верхнего века.
• FDA (Food and Drug Administration) — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
• Гиперемия конъюнктивы (Conjunctival hyperemia) — покраснение слизистой оболочки глаза.
• Точечный кератит (Punctate keratitis) — поверхностное воспаление роговицы с образованием мелких очагов.