Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 и легочная гипертензия: систематический обзор

Введение

Легочная гипертензия (PH) — это хроническое заболевание, характеризующееся повышением давления в легочной артерии, что часто приводит к правожелудочковой недостаточности. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) рассматриваются как потенциальная терапия PH благодаря их кардиоваскулярным эффектам.

Цель исследования

Цель данного систематического обзора — оценить безопасность и эффективность ингибиторов SGLT2 в улучшении легочной гемодинамики и кардиологических параметров у пациентов с PH.

Методы

Проведен систематический поиск литературы до ноября 2024 года в 8 базах данных. В анализ включены 6 исследований с общим числом участников 462, среди которых:

• 3 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ),
• 2 наблюдательных исследования,
• 1 когортное исследование.

Результаты

Ингибиторы SGLT2, в частности дапаглифлозин и эмпаглифлозин, значимо снижали давление в легочной артерии в большинстве исследований. Также наблюдалось улучшение кардиологических показателей, таких как:

• диастолический и систолический диаметры левого желудочка,
• отношение E/e',
• фракция выброса левого желудочка.

Однако в одном РКИ не было выявлено значимого улучшения гемодинамических исходов.

Выводы

Ингибиторы SGLT2 представляются перспективными в лечении PH благодаря их положительному влиянию на сердечно-сосудистую систему. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для уточнения их эффективности и изучения механизмов действия.

Термины и сокращения

• PH (Pulmonary Hypertension) — легочная гипертензия.
• SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter 2) — натрий-глюкозный котранспортер 2.
• РКИ — рандомизированное контролируемое испытание.
• E/e' — показатель, отражающий диастолическую функцию левого желудочка.