Направление: Фармакология

Снижение частоты диабетической ретинопатии и осложнений после снижения веса с фентермином в крупной когорте пациентов в США

Журнал: Eye (London, England) • 10.05.2025

Введение

Медикаментозное снижение веса для лечения ожирения становится все более распространенным. Однако влияние фентермина на развитие диабетической ретинопатии (ДР) изучено недостаточно.

Цель

Исследовать связь между применением фентермина и снижением риска развития и прогрессирования диабетической ретинопатии.

Методы

Проведено ретроспективное когортное исследование с использованием данных платформы TriNetX. В анализ включены пациенты с диагнозами избыточного веса и ожирения, получавшие фентермин, и контрольная группа без медикаментозной терапии снижения веса. После подбора по скорректированным показателям (propensity score matching) в каждую группу вошло по 26 611 пациентов. Оценивались относительные риски (RR) развития ДР и связанных с ней осложнений.

Результаты

Применение фентермина ассоциировалось со значительным снижением риска:

  • Диабетической ретинопатии с макулярным отеком (RR 0.462; 95% ДИ 0.372–0.573, P < 0.001)
  • Легкой непролиферативной ДР (RR 0.621; 95% ДИ 0.508–0.760, P < 0.001)
  • Умеренной непролиферативной ДР (RR 0.567; 95% ДИ 0.402–0.799, P < 0.001)
  • Тяжелой непролиферативной ДР (RR 0.477; 95% ДИ 0.233–0.981, P = 0.003)
  • Пролиферативной ДР (RR 0.451; 95% ДИ 0.323–0.629, P < 0.001)
  • Стекловидного кровоизлияния (RR 0.347; 95% ДИ 0.200–0.602, P < 0.001)
  • Необходимости интравитреальных инъекций анти-VEGF (RR 0.530; 95% ДИ 0.354–0.793, P < 0.001)

Выводы

Использование фентермина связано со снижением риска развития диабетического макулярного отека, непролиферативной и пролиферативной ДР, а также уменьшением вероятности осложнений.

Термины и сокращения

  • ДР (DR) — диабетическая ретинопатия
  • NPDR — непролиферативная диабетическая ретинопатия (non-proliferative diabetic retinopathy)
  • PDR — пролиферативная диабетическая ретинопатия (proliferative diabetic retinopathy)
  • VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor)
  • RR — относительный риск (risk ratio)
  • CI — доверительный интервал (confidence interval)
Дата публикации на сайте: