Дифференциация "полипа" и "псевдополипа" при полипах желчного пузыря: опыт одного центра

Введение

Распространенность полипов желчного пузыря составляет от 0,3% до 9,5%. Они подразделяются на истинные полипы (полипы) и псевдополипы. Целью данного исследования было определение частоты выявления истинных полипов после гистопатологического исследования у пациентов, прооперированных по поводу полипов желчного пузыря, а также выявление факторов, влияющих на их диагностику.

Цель

Исследование направлено на дифференциацию истинных полипов и псевдополипов желчного пузыря, а также определение ключевых факторов, влияющих на их диагностику.

Методы

Проведен ретроспективный анализ пациентов, перенесших холецистэктомию в период с января 2012 по январь 2022 года. Учитывались следующие параметры:

• демографические данные,
• антропометрические измерения,
• результаты предоперационных радиологических исследований,
• характеристики полипов (размер и количество),
• гистопатологические результаты после холецистэктомии.

После гистопатологического исследования пациенты были разделены на группы: истинные полипы и псевдополипы, после чего проведено их сравнение.

Результаты

В исследование включены 162 пациента (4,7% от общего числа). Из них:

• 109 (67,3%) — группа истинных полипов,
• 53 (32,7%) — группа псевдополипов.

Размер и количество полипов в группе истинных полипов были значимо больше, чем в группе псевдополипов, при этом чаще встречалось нечетное количество (P = 0,03, P < 0,001). Пороговое значение размера полипа по данным радиологии для диагностики истинного полипа составило >8 мм (чувствительность: 84,2%, специфичность: 66,0%).

Выводы

Полипы желчного пузыря — распространенная патология. Различие между истинными полипами и псевдополипами имеет критическое значение. Для принятия решения о холецистэктомии важно проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Термины и сокращения

• Полип желчного пузыря (Gallbladder polyp) — доброкачественное образование слизистой оболочки желчного пузыря.
• Псевдополип (Pseudo polyp) — неопухолевое образование, имитирующее полип (например, холестериновые отложения).
• Холецистэктомия (Cholecystectomy) — хирургическое удаление желчного пузыря.