Влияние эпидуральной аналгезии на опорожнение желудка во время родов: проспективное контролируемое исследование

Введение

Эпидуральная аналгезия (ЭА) широко применяется для обезболивания родов, при этом важное значение имеет диетический режим в этот период. Цель данного исследования — изучить влияние эпидуральной аналгезии на скорость опорожнения желудка у рожениц.

Цель

Оценить влияние эпидуральной аналгезии на желудочное опорожнение во время родов и определить, насколько безопасно употребление пищи при использовании данного метода обезболивания.

Методы

В исследование включены 70 женщин с доношенной беременностью, разделенные на две группы:

• Группа ЭА (LA, n=35) — получали эпидуральную аналгезию.
• Группа без аналгезии (NA, n=35) — не получали обезболивание.

С помощью УЗИ в В-режиме измеряли площадь поперечного сечения антрального отдела желудка (CSA) натощак (T0, CSA0). После приема 300 г пшенной каши (600 кДж) CSA оценивали через 60 (T1, CSA1), 90 (T2, CSA2) и 120 минут (T3, CSA3). Также фиксировали болевые ощущения и время опорожнения желудка.

Результаты

Площадь CSA в группе NA была значимо больше, чем в группе LA:

• CSA1: 11.4 ± 0.8 vs 10.2 ± 0.6
• CSA2: 9.3 ± 0.6 vs 8.3 ± 0.5
• CSA3: 7.4 ± 0.5 vs 6.5 ± 0.4 (P=0.00)

Время опорожнения желудка в группе LA было короче, чем в NA (197.5 ± 27.2 мин vs 220.9 ± 29.2 мин, P=0.00).

Выводы

Эпидуральная аналгезия ускоряет опорожнение желудка во время родов. Таким образом, применение ЭА не оказывает негативного влияния на диетические предпочтения рожениц, и умеренное употребление полужидкой пищи может быть безопасным для поддержания энергетического баланса.

Термины и сокращения

• ЭА (LA) — эпидуральная аналгезия (Epidural Analgesia).
• NA — группа без аналгезии (Non-Analgesia).
• CSA — площадь поперечного сечения антрального отдела желудка (Cross-Sectional Area).
• УЗИ — ультразвуковое исследование.