Искусственный интеллект как замена времени осмотра для оценки полноты эзофагогастродуоденоскопии: проспективное рандомизированное исследование не меньшей эффективности

Введение

Полнота эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) является обязательным условием для выявления патологических изменений. В данном исследовании изучается, может ли искусственный интеллект (ИИ) обеспечить сопоставимое качество осмотра по сравнению с рекомендованным в руководствах временем проведения процедуры.

Цель

Оценить, не уступает ли ИИ-ассистированная ЭГДС по частоте выявления неопластических поражений стандартному осмотру с соблюдением временных рекомендаций.

Методы

В исследование были включены пациенты, направленные на диагностическую, скрининговую или контрольную ЭГДС в Госпитале Жэньминь Уханьского университета. Участники были рандомизированы в две группы в соотношении 1:1:

• ИИ-ассистированная группа: эндоскописты завершали осмотр верхних отделов ЖКТ с помощью ИИ.
• Контрольная группа: эндоскописты тратили не менее 7 минут на процедуру.

Первичной конечной точкой была частота выявления неоплазий. Неуступаемость подтверждалась, если нижняя граница 95% доверительного интервала (ДИ) превышала порог -1,5%.

Результаты

Всего включено 1723 пациента в период с 03.07.2023 по 07.04.2024. В финальный анализ вошли 796 пациентов в ИИ-группе и 763 в контрольной группе. Частота выявления неоплазий составила 3,14% и 2,36% соответственно (абсолютная разница 0,78%, 95% ДИ -0,58% до 2,14%; ОШ 1,342 [95% ДИ 0,726-2,480]). Медиана времени осмотра в ИИ-группе сократилась на 1,5 минуты (6,18 ± 2,87 против 7,70 ± 1,90, p < 0,001).

Выводы

Применение ИИ позволяет значительно сократить время проведения полноценной ЭГДС без ущерба для качества. Полученные данные подтверждают, что ИИ-ассистированная полнота осмотра может служить объективным и эффективным показателем качества ЭГДС.

Термины и сокращения

• ЭГДС (EGD) – эзофагогастродуоденоскопия
• ИИ (AI) – искусственный интеллект
• ДИ (CI) – доверительный интервал
• ОШ (OR) – отношение шансов