Терапия антагонистами IL23p19 при умеренно и тяжело активном язвенном колите
Введение
Язвенный колит (ЯК) — хроническое воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии. Моноклональные антитела, направленные против интерлейкина (IL)-23p19, были разработаны для лечения хронических воспалительных заболеваний, опосредованных патологическим ответом IL23/Th17, включая псориаз, псориатический артрит и болезнь Крона. В последнее время эти препараты также исследуются для терапии умеренно и тяжело активного ЯК.
Цель
В данном обзоре представлены и обсуждаются результаты клинических исследований II и III фаз, посвященных эффективности и безопасности мирикизумаба (AMAC, LUCENT, SHINE), ризанкизумаба (INSPIRE, COMMAND) и гуселькумаба (QUASAR, VEGA).
Методы
Поиск литературы включал оригинальные исследования, вторичные публикации и предварительные данные из тезисов конференций, представленных на международных гастроэнтерологических форумах за последние 5 лет.
Результаты
Антагонисты IL23p19 демонстрируют высокую эффективность в достижении клинической и объективной ремиссии, включая эндоскопические, гистологические и биомаркерные критерии. Препараты хорошо переносятся и эффективны как у пациентов, ранее не получавших биологическую терапию, так и у пациентов с рефрактерным течением заболевания.
Заключение
Утверждение антагонистов IL23p19 расширяет арсенал эффективных и безопасных методов лечения пациентов с умеренно и тяжело активным ЯК. Эти препараты обладают потенциалом для применения у широкого круга пациентов, а также могут стать основой для будущих комбинированных схем с другими таргетными иммуномодуляторами.
Термины и сокращения
- ЯК — язвенный колит
- IL-23p19 — субъединица интерлейкина-23
- Th17 — T-хелперы 17 типа
- AMAC, LUCENT, SHINE, INSPIRE, COMMAND, QUASAR, VEGA — названия клинических исследований