Контрацепция, фертильность и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): опрос мнений пациентов, гастроэнтерологов и специалистов по женскому здоровью.

Введение

Несмотря на рекомендации, указывающие на отсутствие противопоказаний к применению контрацептивов у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), в этой популяции наблюдается повышенная добровольная бездетность и сниженное использование контрацепции. Возможной причиной этих тенденций могут быть пробелы в знаниях медицинских работников о влиянии ВЗК на фертильность и контрацепцию. Данное исследование оценило расхождения в знаниях среди пациентов с ВЗК, гастроэнтерологов (ГЭ) и специалистов по женскому здоровью (WHPs) в вопросах фертильности и контрацепции.

Цель

Изучить осведомленность пациентов с ВЗК, гастроэнтерологов и специалистов по женскому здоровью о влиянии ВЗК на фертильность и контрацепцию.

Методы

Анонимный опрос проводился с августа по декабрь 2023 года среди пациенток с ВЗК репродуктивного возраста, ГЭ и WHPs. Анкета предлагалась последовательно всем пациентам, консультирующимся или госпитализированным в отделении. Дополнительно ссылка на опрос распространялась среди медицинских работников во время специализированных тренингов. Опрос оценивал осведомленность о влиянии ВЗК на фертильность и контрацепцию.

Результаты

В опросе приняли участие 222 респондента (100 пациентов, 50 ГЭ и 72 WHPs). Среди пациентов (63% с болезнью Крона) 95% получали биологическую или иммуносупрессивную терапию. Почти половина (47%) женщин не обсуждали вопросы фертильности или контрацепции со своим ГЭ, и только 22% делали это по запросу. Большинство (80% женщин, 54% ГЭ) не были уверены, влияет ли ВЗК на эффективность контрацепции, а 50% WHPs считали, что оральные контрацептивы менее эффективны для пациенток с ВЗК. Основные опасения, влияющие на репродуктивные решения пациенток, включали влияние препаратов для лечения ВЗК на беременность (51%), риск передачи ВЗК потомству (47%) и возможные обострения во время беременности (39%).

Выводы

Среди пациентов, ГЭ и WHPs сохраняются значительные пробелы в знаниях о фертильности и контрацепции при ВЗК.

Термины и сокращения

• ВЗК (IBD) — воспалительные заболевания кишечника.
• ГЭ (GEs) — гастроэнтерологи.
• WHPs — специалисты по женскому здоровью (Women's Healthcare Providers).
• Болезнь Крона (Crohn's disease) — хроническое воспалительное заболевание кишечника.