Лейцин-богатый альфа-2 гликопротеин может быть клинически полезен при активной и послеоперационной болезни Крона

Введение

Лейцин-богатый альфа-2 гликопротеин (LRG) рассматривается как потенциальный биомаркер активности болезни Крона (БК), однако его клиническая полезность, особенно в оценке эндоскопической активности и послеоперационного рецидива, остается недостаточно изученной. Кроме того, механизмы продукции LRG в слизистой оболочке тонкой кишки ранее не исследовались.

Цель исследования

Изучить роль сывороточного LRG в оценке эндоскопической активности БК, его секрецию в слизистой тонкой кишки и прогностическую значимость в послеоперационном течении заболевания.

Методы

В исследование включены 364 пациента с БК, прошедших транснальную эндоскопию в Университетской больнице Осаки. Сывороточные уровни LRG и C-реактивного белка (CRP) сравнивались с эндоскопической активностью заболевания. Также оценивалась экспрессия LRG в слизистой оболочке тонкой кишки и его корреляция с послеоперационным рецидивом.

Результаты

• Сывороточный LRG продемонстрировал более сильную корреляцию с эндоскопической тяжестью БК по сравнению с CRP (LRG, r = 0,65; CRP, r = 0,37).
• LRG лучше отражал умеренную эндоскопическую активность и был более чувствителен к заживлению слизистой, особенно при изолированном поражении тонкой кишки.
• Многофакторный анализ подтвердил, что LRG является независимым предиктором заживления слизистой.
• Экспрессия LRG была значительно выше в воспаленной слизистой тонкой кишки по сравнению с невоспаленной.
• Сывороточный LRG сильнее коррелировал с тяжестью послеоперационного рецидива в тонкой кишке, чем CRP (LRG, r = 0,62; CRP, r = 0,32).

Выводы

Сывороточный LRG является перспективным биомаркером для оценки эндоскопической активности БК, особенно при поражении тонкой кишки. Его повышенная экспрессия в тонком кишечнике может служить прогностическим маркером послеоперационного рецидива, превосходя по информативности традиционный CRP.

Термины и сокращения

• LRG (Leucine-rich Alpha-2 glycoprotein) - лейцин-богатый альфа-2 гликопротеин, белок острой фазы воспаления.
• БК (CD, Crohn's disease) - болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта.
• CRP (C-reactive protein) - C-реактивный белок, маркер воспаления.
• МР (Mucosal healing) - заживление слизистой оболочки, важный критерий ремиссии при БК.