Низкоуглеводная и низкокалорийная диеты снижают содержание жира в печени и уровень глутамата и мио-инозитола в головном мозге у пациентов с MASLD

Введение

Метаболически ассоциированная стеатозная болезнь печени (MASLD) является распространенным состоянием, связанным с накоплением жира в печени и метаболическими нарушениями. Влияние MASLD на центральную нервную систему, включая уровни нейромедиаторов и метаболитов, остается недостаточно изученным. В данной работе исследовалась связь MASLD с повышенным уровнем глутамата и мио-инозитола в головном мозге, а также влияние диетических вмешательств на эти показатели.

Цель исследования

Целью исследования было определить, ассоциирована ли MASLD с повышенными уровнями церебрального глутамата и мио-инозитола, а также оценить их чувствительность к диетическим вмешательствам.

Методы

В продольном когортном исследовании с вмешательством (NCT05216796) приняли участие 55 взрослых с самооценкой MASLD или высоким риском ее развития (наличие ≥3 метаболических факторов риска). Участники прошли магнитно-резонансную спектроскопию (MRS) печени и головного мозга до и после двухнедельного соблюдения одной из двух диет:

• Низкоуглеводная диета (≤30 г углеводов в день).
• Низкокалорийная диета (~1200 ккал/день для женщин, ~1500 ккал/день для мужчин).

Обе диеты известны своей способностью снижать содержание жира в печени. Из 55 участников 44 завершили исследование (36 женщин, средний возраст 54 года). У 30 из 44 участников был подтвержден диагноз MASLD по данным нейровизуализации (≥5% триглицеридов в печени).

Результаты

После диетического вмешательства у пациентов с подтвержденной MASLD наблюдалось значительное снижение:

• Доли жира в печени (средняя разница = 3.101, 95% ДИ 2.104–4.099, p < 0.0001).
• Уровня глутамата в головном мозге (средняя разница = 0.753, 95% ДИ 0.274–1.233, p = 0.0032).
• Уровня мио-инозитола (средняя разница = 0.478, 95% ДИ 0.180–0.775, p = 0.0027).

Выводы

MASLD может быть источником нейротоксичности, связанной с глутаматом, и нейровоспаления. Диетические вмешательства, такие как низкоуглеводная и низкокалорийная диеты, являются эффективной стратегией не только для уменьшения стеатоза печени, но и для поддержания здоровья головного мозга.

Сокращения и термины

• MASLD – Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (метаболически ассоциированная стеатозная болезнь печени).
• MRS – Magnetic Resonance Spectroscopy (магнитно-резонансная спектроскопия).
• Глутамат – возбуждающий нейромедиатор, избыток которого может оказывать нейротоксическое действие.
• Мио-инозитол – метаболит, участвующий в клеточной сигнализации, его уровень может отражать нейровоспаление.