Распространенность и распределение эндоскопических изменений желудка при не-эозинофильном эзофагите эозинофильных желудочно-кишечных заболеваниях: влияние атрофического гастрита

Введение

Влияние инфекции Helicobacter pylori на эндоскопические изменения желудка у пациентов с не-эозинофильным эзофагитом эозинофильными желудочно-кишечными заболеваниями (non-EoE EGIDs) остается недостаточно изученным. Данное исследование направлено на оценку распространенности и распределения поражений желудка в зависимости от статуса атрофического гастрита, являющегося индикатором инфицирования H. pylori.

Цель

Изучить влияние инфекции H. pylori на частоту и локализацию эндоскопических изменений желудка у пациентов с non-EoE EGIDs.

Методы

Проведен ретроспективный анализ данных 75 пациентов с диагнозом non-EoE EGIDs. Из них 56 соответствовали японским диагностическим критериям (поражение любого отдела ЖКТ; ≥20 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении). У 25 пациентов подтверждена патологическая эозинофильная инфильтрация желудка (≥30 эозинофилов в поле зрения). Оценка эндоскопических изменений проводилась с учетом статуса атрофии слизистой желудка.

Результаты

Наиболее частым эндоскопическим признаком в группе с эозинофильной инфильтрацией желудка была эритема (76%), за которой следовали эрозии (36%), язвы (28%), рубцы язв (28%) и отек (24%). Частота этих изменений не имела достоверных различий между пациентами с атрофией и без атрофии желудка. Объединенные данные по эрозиям, язвам и рубцам показали их несколько большую распространенность в теле желудка у пациентов с атрофией, тогда как у пациентов без атрофии специфической локализации не выявлено. Шесть пациентов имели активные язвы желудка, причем у половины из них наблюдались крупные, глубокие язвы с неровными краями.

Выводы

Эндоскопические изменения желудка у пациентов с non-EoE EGIDs и эозинофильной инфильтрацией равномерно распределены по желудку без четкой зависимости от наличия атрофического гастрита. Язвы желудка у таких пациентов требуют включения в дифференциальный диагноз идиопатических пептических язв.

Термины и сокращения

• non-EoE EGIDs – не-эозинофильный эзофагит эозинофильные желудочно-кишечные заболевания.
• EI – эозинофильная инфильтрация.
• H. pylori – Helicobacter pylori.