Влияние пробиотиков на улучшение проницаемости кишечной слизистой и воспаления после операции

Введение

Послеоперационная кишечная непроходимость (POI) является распространенным осложнением хирургических вмешательств, приводящим к увеличению сроков госпитализации и ухудшению качества жизни пациентов. Одним из перспективных направлений в профилактике POI является применение пробиотиков, однако механизмы их действия остаются недостаточно изученными.

Цель

Исследование направлено на изучение влияния предоперационного приема пробиотиков на проницаемость кишечного барьера, воспалительные процессы, экспрессию белков плотных контактов (TJ) и уровень интерлейкина-17 (IL-17) в плазме крови в модели POI у морских свинок.

Методы

Морские свинки были разделены на три группы:

• Контрольная группа (без вмешательства).
• Группа POI (хирургическое вмешательство без пробиотиков).
• Группа пробиотиков (хирургическое вмешательство с предварительным введением пробиотиков).

Оценивались следующие параметры:

• Проницаемость кишечника с использованием пероксидазы хрена.
• Воспаление (количество лейкоцитов в мышечном слое кишечной стенки, экспрессия кальпротектина).
• Экспрессия TJ-белков (окклюдин, zonula occludens-1) с помощью иммуногистохимического окрашивания.
• Уровень IL-17 в плазме методом ELISA.

Результаты

В группе POI наблюдалось значительное увеличение проницаемости кишечника и воспалительной реакции, тогда как предварительное введение пробиотиков снижало выраженность этих изменений. Пробиотики восстанавливали экспрессию TJ-белков в проксимальном отделе толстой кишки, которая была повышена в группе POI. Экспрессия кальпротектина значительно увеличивалась в мышечном слое группы POI и снижалась в группе пробиотиков, однако различий в слизистом и подслизистом слоях не выявлено. Уровень IL-17 в плазме не отличался между группами.

Выводы

Предоперационное применение пробиотиков может способствовать уменьшению проявлений POI за счет снижения проницаемости кишечника, воспалительной реакции и нормализации экспрессии TJ-белков. Полученные данные указывают на потенциальную терапевтическую стратегию для профилактики и лечения послеоперационной кишечной непроходимости.

Термины и сокращения

• POI (Postoperative ileus) — послеоперационная кишечная непроходимость.
• TJ (Tight junction) — белки плотных контактов.
• IL-17 (Interleukin-17) — провоспалительный цитокин.
• ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) — иммуноферментный анализ.
• Occludin, ZO-1 (Zonula occludens-1) — белки, участвующие в формировании плотных контактов.
• Calprotectin — маркер воспаления в кишечнике.