Связь между историей отказа от курения и значительным фиброзом печени у пациентов с метаболической дисфункцией-ассоциированной стеатозной болезнью печени в США

Введение

Курение было идентифицировано как фактор риска развития фиброза печени у пациентов с метаболической дисфункцией-ассоциированной стеатозной болезнью печени (MASLD). Однако связь между отказом от курения и развитием фиброза печени остается неясной. Цель данного исследования — проанализировать взаимосвязь между историей отказа от курения и значительным фиброзом печени у взрослых пациентов с MASLD в США.

Цель

Изучить влияние курения и отказа от него на риск развития значительного фиброза печени у пациентов с MASLD.

Методы

В исследовании использовались данные 2643 пациентов с MASLD из Национального исследования здоровья и питания (NHANES). Значительный фиброз печени определялся с помощью транзиентной эластографии. Участники были разделены на три группы: некурящие, бывшие курильщики и текущие курильщики. Для анализа взаимосвязи между историей отказа от курения и фиброзом применялась многомерная логистическая регрессия с учетом весовых коэффициентов.

Результаты

В исследование были включены 2643 пациента с MASLD. По сравнению с некурящими, у бывших курильщиков наблюдался незначительно повышенный риск развития значительного фиброза печени (OR: 1.07, 95% CI: 1.02-1.13). Особенно выраженная корреляция была обнаружена у пациентов, бросивших курить менее 20 лет назад (OR: 1.07, 95% CI: 1.01-1.15). Кроме того, у пациентов с MASLD, начавших регулярно курить в возрасте ≤20 лет (OR: 1.09, 95% CI: 1.02-1.16) и куривших ≥10 лет до отказа (OR: 1.10, 95% CI: 1.02-1.18), также отмечался повышенный риск фиброза.

Выводы

Исследование показало, что у пациентов с MASLD, бросивших курить, риск значительного фиброза печени выше, чем у никогда не куривших. Особое внимание следует уделять пациентам, которые:

• бросили курить менее 20 лет назад,
• начали курить регулярно в возрасте ≤20 лет,
• имели стаж курения ≥10 лет до отказа.

Этим группам рекомендуется усиленный мониторинг для раннего выявления фиброза печени.

Термины и сокращения

• MASLD — метаболическая дисфункция-ассоциированная стеатозная болезнь печени (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease).
• NHANES — Национальное исследование здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey).
• OR — отношение шансов (Odds Ratio).
• CI — доверительный интервал (Confidence Interval).