Направление: Гастроэнтерология

Тенденции и факторы, связанные с качеством жизни у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Журнал: Gut and liver • 07.11.2024

Введение

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), оказывают значительное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL). Оценка по Краткому опроснику воспалительных заболеваний кишечника (SIBDQ) тесно коррелирует с HRQoL у пациентов с ВЗК. Цель данного исследования — определить факторы, влияющие на HRQoL у таких пациентов.

Методы

В этом проспективном исследовании все пациенты с ЯК и БК заполнили SIBDQ при включении в исследование; часть пациентов также заполнила повторный опросник во время контрольного визита. Для определения взаимосвязи между баллами SIBDQ и клиническими факторами использовался множественный линейный регрессионный анализ.

Результаты

В исследовании приняли участие 1020 пациентов (67% с ЯК, 33% с БК). Медианный балл SIBDQ составил 52 (интерквартильный разброс: 44–59). У пациентов с ЯК отрицательная корреляция с баллами SIBDQ наблюдалась для следующих факторов:

  • частота стула (β=-2,333, p<0,001),
  • оценка по шкале Physician Global Assessment (β=-3,950, p<0,001),
  • уровень фекального кальпротектина (β=-4,014, p<0,001),
  • прием кортикостероидов (β=-4,809, p=0,006).

У пациентов с БК отрицательная корреляция была выявлена для:

  • количества эпизодов диареи в день (β=-1,467, p=0,024),
  • индекса активности болезни Крона (β=-0,045, p<0,001).

202 пациента заполнили повторный SIBDQ в среднем через 3,4 года. Распределение изменений баллов SIBDQ было следующим:

  • снижение >10% — 28%,
  • изменение в пределах ±10% — 29%,
  • увеличение >10% — 43%.

В обоих опросниках (начальном и контрольном) низкие баллы были отмечены по пунктам, связанным с системными симптомами (напряжение и усталость).

Выводы

Проблемы, связанные с дефекацией, значительно влияют на HRQoL пациентов как с ЯК, так и с БК. Пациенты с ВЗК демонстрируют более низкие баллы по пунктам SIBDQ, касающимся общего самочувствия. Через 3 года наблюдения в клинике ВЗК у 43% пациентов отмечалось значительное улучшение HRQoL.

Термины и сокращения

  • IBD (Inflammatory Bowel Disease) — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • HRQoL (Health-Related Quality of Life) — качество жизни, связанное со здоровьем.
  • SIBDQ (Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire) — краткий опросник для оценки качества жизни при ВЗК.
  • UC (Ulcerative Colitis) — язвенный колит (ЯК).
  • CD (Crohn's Disease) — болезнь Крона (БК).
  • PGA (Physician Global Assessment) — общая оценка состояния пациента врачом.
  • CDAI (Crohn's Disease Activity Index) — индекс активности болезни Крона.
Дата публикации на сайте: