Влияние агонистов рецепторов GLP-1 на метаболическое здоровье реципиентов после трансплантации печени

Введение

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA), изначально одобренные для лечения сахарного диабета, продемонстрировали широкий спектр метаболических преимуществ. Однако их польза и профиль безопасности у реципиентов после трансплантации печени (LT) остаются недостаточно изученными.

Цель

Исследование направлено на оценку метаболических эффектов и безопасности GLP-1RA у пациентов после LT с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Методы

В ретроспективном анализе участвовали взрослые пациенты после LT с СД2. Тридцать восемь реципиентов, получавших GLP-1RA, были сопоставлены 1:1 с пациентами на инсулинотерапии с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, причины цирроза и иммуносупрессии. Основными оцениваемыми параметрами были изменение массы тела, наличие стеатоза печени, переносимость терапии и влияние на функцию почек и иммуносупрессию.

Результаты

Группы были схожи по исходным характеристикам, за исключением более длительного периода после LT у пациентов на GLP-1RA. Семаглутид был наиболее часто используемым препаратом. Через 12 месяцев пациенты на GLP-1RA потеряли около 8% массы тела, тогда как группа на инсулине прибавила около 10%. Стеатоз печени реже встречался у пациентов на GLP-1RA. Обе терапии хорошо переносились, без значимого влияния на функцию почек, иммуносупрессию или риск отторжения. Только у одного пациента GLP-1RA была отменена из-за persistent nausea.

Выводы

GLP-1RA безопасны и хорошо переносятся после LT. Помимо контроля гликемии, они способствуют снижению веса и уменьшают частоту стеатоза печени. Полученные данные обосновывают необходимость дальнейших проспективных исследований для оценки метаболических преимуществ GLP-1RA у этой категории пациентов.

Термины и сокращения

• GLP-1RA (Glucagon-like peptide-1 receptor agonists) — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
• LT (Liver Transplant) — трансплантация печени.
• СД2 — сахарный диабет 2 типа.
• Семаглутид — препарат из группы GLP-1RA.
• Persistent nausea — устойчивая тошнота.