Менопауза ассоциирована со снижением скорости клубочковой фильтрации независимо от состава тела и метаболического синдрома

Введение

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) является важным маркером почечной дисфункции. Известно, что метаболические факторы и состав тела влияют на СКФ, однако роль менопаузы в этом процессе остается недостаточно изученной.

Цель

Исследовать связь между менопаузой и снижением СКФ, независимо от влияния состава тела и метаболического профиля.

Методы

В перекрестном исследовании приняли участие 3918 женщин в возрасте 40–55 лет. Участницы предоставили информацию о медицинском анамнезе, менопаузальном статусе и принимаемых препаратах. Проводились:

• антропометрические измерения,
• оценка нутритивного статуса,
• забор крови для биохимических анализов.

Менопауза определялась как отсутствие менструаций в течение ≥12 месяцев. СКФ рассчитывалась по формуле EPI-CKD, метаболический синдром диагностировался по гармонизированным критериям. Для анализа связи менопаузы и СКФ проводилось сопоставление пре- и постменопаузальных женщин по возрасту, составу тела и компонентам метаболического синдрома.

Результаты

У постменопаузальных женщин по сравнению с пременопаузальными выявлено:

• большая масса жировой ткани,
• меньшая масса безжировой ткани,
• сниженная СКФ,
• более высокая частота гипертензии, нарушенной гликемии натощак и метаболического синдрома.

После коррекции по возрасту, индексу массы жировой/безжировой ткани и компонентам метаболического синдрома менопауза независимо ассоциировалась со снижением СКФ на 2.32 мл/мин/1.73м² (95% ДИ: -3.81, -0.83). Также менопауза повышала риск СКФ <90 мл/мин/1.73м² в 1.51 раза (95% ДИ 1.12–2.02).

Выводы

Менопауза является независимым фактором риска снижения СКФ, помимо влияния состава тела и метаболических нарушений.

Термины и сокращения

• СКФ – скорость клубочковой фильтрации (Glomerular Filtration Rate, GFR)
• EPI-CKD – формула расчета СКФ, разработанная в рамках исследования Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration
• Метаболический синдром – комплекс метаболических нарушений, включающий абдоминальное ожирение, дислипидемию, гипергликемию и гипертензию