Парадокс ожирения при преждевременных родах: исследование случай-контроль

Введение

Согласно отчету March of Dimes, уровень преждевременных родов (PTB) растет в большинстве стран. PTB является основной причиной неонатальной смертности и второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет. Однако данные о связи между индексом массы тела (BMI) матери до беременности и PTB остаются противоречивыми.

Цель исследования

Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между BMI, социально-экономическим статусом (SES) и частотой PTB, чтобы восполнить пробел в существующих знаниях.

Методы

Исследование проводилось как случай-контроль с использованием данных Natality Data Национальной системы статистики естественного движения населения за 2020–2022 годы. Анализировалось влияние BMI на PTB с учетом SES.

Результаты

BMI оказался значимым фактором PTB у женщин с низким социально-экономическим статусом (LSES). С увеличением BMI вероятность PTB снижалась (OR = 0.923, 95% ДИ 0.915–0.931, P < 0.001). Однако зависимость была нелинейной: после достижения определенного значения BMI риск PTB снова возрастал. У женщин с высоким SES такой закономерности выявлено не было.

Выводы

Исследование выявило два ключевых результата:

• Существование "парадокса ожирения" в PTB у матерей с LSES: увеличение BMI снижает риск PTB до определенного предела.
• Нелинейный (криволинейный) характер связи между BMI и PTB, что объясняет противоречия в предыдущих исследованиях.

Данная работа вносит значительный вклад в понимание роли BMI и SES в PTB, предлагая новый подход к анализу с учетом полиномиальной зависимости.

Термины и сокращения

• PTB (Preterm Birth) — преждевременные роды.
• BMI (Body Mass Index) — индекс массы тела.
• SES (Socio-Economic Status) — социально-экономический статус.
• LSES (Low Socio-Economic Status) — низкий социально-экономический статус.
• OR (Odds Ratio) — отношение шансов.
• CI (Confidence Interval) — доверительный интервал.