Физические упражнения во время беременности (частота, интенсивность, тип, время, объем): влияние на исходы родов у женщин с риском гипертензивных расстройств беременности

Введение

Гипертензивные расстройства беременности (HDP) оказывают негативное влияние на здоровье матери и плода. Хотя ранее было показано благотворное влияние пренатальных физических упражнений на снижение риска HDP, отсутствует конкретная информация о влиянии на исходы родов у женщин из группы риска, а также углубленный анализ оптимальной дозировки физической нагрузки.

Цель

Целью исследования было изучить влияние физических упражнений по параметрам FITT-V (частота, интенсивность, тип, время, объем) на артериальную гипертензию и исходы родов у беременных женщин.

Методы

Данное исследование представляет собой ретроспективный вторичный анализ объединенных данных трех проспективных рандомизированных контролируемых исследований с двойным слепым методом. Из общей популяции были выделены женщины с риском HDP (11 в контрольной группе, 27 в группе упражнений), которые проходили контролируемые тренировки на протяжении беременности. После родов были собраны данные о параметрах новорожденных. Для определения ассоциаций использовались корреляционный анализ Пирсона и пошаговая регрессия. Различия между типами упражнений оценивались с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA).

Результаты

У женщин с риском HDP, выполнявших больший объем физических упражнений, наблюдалась тенденция к снижению систолического артериального давления во время беременности (P=0,07). У женщин из группы риска общий и недельный объем упражнений коррелировали с гестационным возрастом при рождении (R=0,42, P=0,03; R=0,46, P=0,02) и увеличением массы тела при рождении (R=0,43, P=0,03). Продолжительность еженедельных тренировок предсказывала массу тела новорожденного (P=0,02) независимо от гестационного возраста.

Заключение

Полученные данные дополняют существующую литературу, подтверждая благотворное влияние физических упражнений во время беременности на риск HDP и, что особенно важно, на состояние плода. Пренатальные упражнения улучшали исходы родов у женщин с повышенным риском HDP дозозависимым образом: больший объем и продолжительность тренировок ассоциировались с улучшением показателей новорожденных.

Термины и сокращения

• HDP (Hypertensive Disorders of Pregnancy) — гипертензивные расстройства беременности.
• FITT-V (Frequency, Intensity, Type, Time, Volume) — параметры физической нагрузки: частота, интенсивность, тип, время, объем.
• ANOVA (Analysis of Variance) — дисперсионный анализ.
• SBP (Systolic Blood Pressure) — систолическое артериальное давление.