Клиническое исследование: влияние 28-дневной низко-FODMAP диеты на гастроинтестинальные симптомы при эндометриозе (EndoFOD)

Введение

Гастроинтестинальные симптомы наблюдаются у большинства женщин с эндометриозом, однако эффективные терапевтические стратегии остаются недостаточно изученными.

Цель

Сравнить влияние 28-дневной диеты с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди- и моносахаридов, а также полиолов (FODMAP) и контрольной диеты на тяжесть гастроинтестинальных симптомов у пациенток с эндометриозом и плохо контролируемыми желудочно-кишечными проявлениями.

Методы

В данном однослепом рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании женщины в возрасте ≥18 лет были распределены на 28 дней либо на низко-FODMAP диету (<5 г/день FODMAP), либо на контрольную диету (20 г/день FODMAP), обе моделированные на основе Австралийских диетических рекомендаций. После периода "отмывки" (≥28 дней) участницы переходили на альтернативную диету. Основной критерий оценки — доля респондеров, определяемых по изменению общего уровня гастроинтестинальных симптомов по 100-мм визуальной аналоговой шкале (VAS). Вторичные исходы включали оценку симптомов, качества жизни и психологического статуса.

Результаты

Из 35 рандомизированных женщин (средний возраст 31 год; 95% ДИ 29–33) 21 (60%) ответили на низко-FODMAP диету по сравнению с 9 (26%) на контрольной диете (p=0,008). На 4-й неделе средние показатели симптомов составили 35 мм (21–42) для низко-FODMAP диеты и 58 мм (55–65) для контрольной (p<0,001). Боль в животе, вздутие, форма стула и качество жизни (как по гастроинтестинальным, так и по эндометриоз-ассоциированным шкалам) были значимо лучше при низко-FODMAP диете. Однако различий в уровнях стресса, тревожности или депрессии не выявлено.

Выводы

Низко-FODMAP диета снижает выраженность гастроинтестинальных симптомов при эндометриозе и улучшает качество жизни. Требуются дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов в реальной клинической практике.

Сокращения и термины

• FODMAP – ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды, а также полиолы (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols).
• VAS – визуальная аналоговая шкала (Visual Analogue Scale).
• ДИ – доверительный интервал.