Ранняя послеоперационная мобилизация после лечения ожоговых ран аутологичной суспензией кожных клеток безопасна.
Введение
Стандартизированные критерии для мобилизации пациентов после оперативного лечения ожогов в настоящее время отсутствуют. Даже термин "ранняя мобилизация" не имеет четкого определения. Использование аутологичной суспензии кожных клеток (ASCS) с или без расщепленных кожных трансплантатов (STSG) улучшило исходы у пациентов.
Цель
Цель данного исследования — оценить безопасность ранней послеоперационной мобилизации, определяемой как начало реабилитации в течение 48 часов после хирургического лечения, у пациентов, получавших ASCS с применением полилактической повязки.
Методы
Проведено одноцентровое ретроспективное исследование за 10-месячный период, включавшее пациентов с глубокими частичными и полнослойными ожогами. Все ожоговые раны лечились хирургически с использованием ASCS или комбинации ASCS+STSG. После операции фиксировались любые ограничения для пациентов. Пациенты без ограничений начинали активные и/или пассивные движения (AROM или PROM) в прооперированной области и мобилизацию вне кровати (OOB) с POD0.
Результаты
В исследование включены 29 пациентов с 77 зонами хирургического лечения (ASCS или ASCS+STSG), из которых 79% затрагивали суставы. Все пациенты начали AROM или PROM с командой реабилитологов к POD2. Среди ран, леченных только ASCS, 5% потребовали дополнительной пересадки кожи, тогда как в группе ASCS+STSG потерь трансплантатов не зафиксировано.
Выводы
Исследование подтверждает, что ранняя послеоперационная мобилизация у ожоговых пациентов, получающих ASCS с или без STSG, безопасна и не связана с потерей трансплантата, включая области с вовлечением суставов.
Термины и сокращения
- ASCS — Autologous Skin Cell Suspension (аутологичная суспензия кожных клеток)
- STSG — Split-Thickness Skin Graft (расщепленный кожный трансплантат)
- AROM — Active Range of Motion (активный диапазон движений)
- PROM — Passive Range of Motion (пассивный диапазон движений)
- OOB — Out of Bed (вне кровати, мобилизация)
- POD0/POD2 — Post-Operative Day 0/2 (0-й/2-й послеоперационный день)