Эффекты раннего парентерального питания на основе жировой эмульсии у пациентов после гемигепатэктомии

Введение

Раннее парентеральное питание (ПП) играет важную роль в послеоперационном восстановлении пациентов, перенесших гемигепатэктомию. Однако влияние жировых эмульсий в составе ПП на клинические исходы остается недостаточно изученным.

Цель исследования

Оценить эффективность жировой эмульсии в составе раннего ПП у пациентов после гемигепатэктомии, включая ее влияние на биохимические показатели, продолжительность госпитализации и частоту послеоперационных осложнений.

Методы

Проведен ретроспективный анализ данных 571 пациента, разделенных на две группы:

• Группа без жировой эмульсии (n=274) – стандартное ПП.
• Группа с жировой эмульсией (n=297) – ПП на основе жировой эмульсии.

Оценивались показатели функции печени, гематологические параметры, длительность госпитализации и осложнения.

Результаты

В группе с жировой эмульсией отмечено:

• Достоверное снижение уровней АСТ, общего и прямого билирубина.
• Незначительное уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов.
• Сокращение сроков госпитализации и периода голодания.
• Отсутствие влияния на частоту послеоперационных осложнений.

Подгрупповой анализ показал, что добавление эмульсии рыбьего жира (n-3) ассоциировалось со снижением воспалительного ответа и риска инфекционных осложнений.

Выводы

Раннее ПП на основе жировой эмульсии улучшает краткосрочные послеоперационные исходы у пациентов после гемигепатэктомии, демонстрируя:

• Благоприятное влияние на функциональные показатели печени.
• Сокращение сроков восстановления.
• Потенциальные преимущества n-3 жирных кислот в снижении воспаления.

Термины и сокращения

• ПП – парентеральное питание
• АСТ – аспартатаминотрансфераза
• n-3 – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
• гемигепатэктомия – резекция половины печени