Удаление мигрировавшего в поджелудочную железу стента после панкреатикоеюностомии под контролем эндосонографии: клинический случай

Введение

В данной статье представлен клинический случай успешного удаления стента, мигрировавшего в поджелудочную железу после панкреатикоеюностомии, с использованием эндосонографии (EUS). Пациентка с историей хирургического лечения рака головки поджелудочной железы столкнулась с рецидивирующей абдоминальной болью, вызванной миграцией стента.

Цель

Описанный случай демонстрирует эффективность EUS-навигации для решения сложных клинических ситуаций, связанных с миграцией стентов после панкреатодуоденальной резекции.

Методы

64-летняя женщина после субтотальной резекции поджелудочной железы с сохранением желудка обратилась с жалобами на абдоминальную боль через 18 месяцев после операции. Диагностика включала:

• Контрастную компьютерную томографию (КТ) брюшной полости
• Безуспешную попытку удаления стента с помощью баллонной эндоскопии
• EUS-дренирование панкреатического протока с установкой пластикового стента
• Последующее удаление мигрировавшего стента через созданный доступ

Результаты

После двухэтапного вмешательства с использованием EUS-навигации мигрировавший стент был успешно удален. У пациентки наблюдалось улучшение состояния без послеоперационных осложнений.

Выводы

Данный случай подтверждает, что EUS-навигация является эффективным методом для решения сложных случаев миграции стентов после панкреатодуоденальной резекции, когда традиционные эндоскопические методы оказываются неэффективными.

Термины и сокращения

• EUS (Endoscopic Ultrasonography) - эндосонография, ультразвуковое исследование, проводимое с помощью эндоскопа
• Панкреатикоеюностомия - хирургическое соединение панкреатического протока с тощей кишкой
• Панкреатодуоденальная резекция - операция по удалению головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки