Использование обратного аксиллярного картирования в хирургическом лечении гидраденита: новый подход

Введение

Гидраденит (HS) — хроническое воспалительное заболевание кожи, требующее радикального хирургического вмешательства для достижения ремиссии. Одним из возможных осложнений после операции является лимфедема верхней конечности, вызванная повреждением лимфатических протоков.

Цель

В данной статье представлен новый подход к хирургическому лечению аксиллярного гидраденита с использованием метода обратного аксиллярного картирования (RAM), разработанного для снижения риска лимфедемы после операций на подмышечной области.

Методы

В двух случаях Hurley stage 3 аксиллярного HS в клинике Cleveland Clinic Abu Dhabi перед операцией в верхнюю внутреннюю часть руки вводился изосульфан-синий краситель. Это позволило визуализировать лимфатические протоки и сохранить их во время радикального иссечения пораженных тканей.

Результаты

Метод RAM обеспечил четкую визуализацию лимфатических протоков в операционном поле, что позволило избежать их повреждения. Краткосрочное наблюдение не выявило признаков лимфедемы или рецидива HS.

Выводы

Использование RAM при хирургическом лечении HS и операциях по поводу бромидроза может стать эффективным способом снижения риска послеоперационной лимфедемы верхней конечности. Метод прост в применении и может быть рекомендован для рутинного использования.

Термины и сокращения

• HS (Hidradenitis suppurativa) — гидраденит, хроническое воспалительное заболевание кожи.
• RAM (Reverse Axillary Mapping) — обратное аксиллярное картирование, метод визуализации лимфатических протоков.
• Hurley stage 3 — третья стадия гидраденита по классификации Харли, характеризующаяся тяжелым поражением.
• Изосульфан-синий — краситель, используемый для маркировки лимфатических протоков.