Модифицированный модуль многоуглового шва для обучения лапароскопическим навыкам в неотложной кишечной хирургии

Введение

Перфорация кишечника и кишечная непроходимость являются распространенными неотложными хирургическими состояниями, часто требующими резекции и анастомоза кишечника. Большинство таких анастомозов могут быть выполнены лапароскопически. Традиционно для обучения лапароскопическому шву и узлованию используется модуль закрытия раны в программе Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS). Однако молодые хирурги часто фокусируются на отработке техники шва только под определенными или ограниченными углами, что усложняет выполнение сложных швов и узлов в клинических условиях, например, при лапароскопическом анастомозе кишечника.

Цель

Разработать и оценить эффективность нового модуля многоуглового шва для обучения лапароскопическому шву и узлованию в сравнении с традиционным подходом.

Методы

В исследовании приняли участие 36 резидентов второго года обучения хирургии, которые были случайным образом разделены в соотношении 1:1 на две группы: традиционного шва и многоуглового шва, с учетом их базовых навыков лапароскопической хирургии. После обучения участники выполнили лапароскопический анастомоз "конец в конец" на изолированных свиных кишечниках.

Результаты

Были оценены и сравнены следующие параметры:

• Время операции: группа многоуглового шва показала значительное сокращение времени (3375.7 ± 1000 с против 4678.2 ± 684.7 с, p = 0.008).
• Оценка хирургического мастерства: группа многоуглового шва достигла более высоких результатов (8.2 ± 1.5 против 6.83 ± 1.3, p = 0.041).

Выводы

Модуль многоуглового шва эффективно улучшает лапароскопические навыки резидентов, что делает его предпочтительным выбором для обучения перед выполнением лапароскопического анастомоза кишечника.

Термины и сокращения

• FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery) — программа базовых навыков лапароскопической хирургии.
• Лапароскопический анастомоз "конец в конец" — метод соединения двух отрезков кишечника после резекции с использованием лапароскопической техники.