Крупный неинвертированный истинный дивертикул, имитирующий подслизистую опухоль восходящей ободочной кишки: описание редкого случая

Введение

В данной статье представлен редкий случай неинвертированного истинного дивертикула восходящей ободочной кишки, имитирующего подслизистую опухоль. Пациентка 57 лет обратилась с жалобами на боль в правой нижней части живота.

Цель

Описание клинического случая, диагностических методов и хирургического лечения, а также дифференциальной диагностики подобных образований.

Методы

Для диагностики использовались:

• Рентгенография брюшной полости
• КТ брюшной полости без контраста
• Колоноскопия
• Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС)

Лечение включало лапароскопическую резекцию илеоцекального отдела.

Результаты

При колоноскопии обнаружено образование размером 20 мм, покрытое нормальной слизистой оболочкой. ЭУС показала, что опухоль исходит из мышечного слоя или расположена под ним. Гистопатологическое исследование выявило дивертикулярное расширение, заполненное фекальными массами, без признаков малигнизации.

Выводы

Дивертикулы ободочной кишки могут накапливать фекальные массы и выступать в просвет кишки, имитируя подслизистые опухоли с кальцификацией. Хотя это редкое явление, его следует учитывать при дифференциальной диагностике опухолей толстой кишки.

Термины и сокращения

• КТ - компьютерная томография
• ЭУС - эндоскопическая ультрасонография
• Неинвертированный дивертикул - дивертикул, не подвергшийся инвагинации