Пилотное исследование применения микротканевых колонн кожи при глубоких ожогах

Введение

В данном пилотном исследовании изучалась возможность применения микротканевых колонн кожи (MSTC) в сочетании с расщепленными кожными трансплантатами (STSG) для лечения глубоких ожогов III степени. Основное внимание уделялось оценке эффективности метода, а также сравнению состояния донорских участков после забора материала для обоих типов трансплантации.

Цель исследования

Целью исследования было определить, способствует ли одновременное применение MSTC и STSG ускоренному заживлению ожоговых ран, уменьшению рубцевания и снижению болезненности донорских участков по сравнению с использованием только STSG.

Методы

В исследование включили пациентов в возрасте ≥18 лет с глубокими ожогами III степени, занимающими ≤60% общей площади поверхности тела (TBSA). У каждого пациента один участок раны размером 2,5×2,5 см² обрабатывался комбинацией MSTC + STSG, а остальная часть раны служила внутренним контролем и лечилась только STSG. Наблюдение за пациентами продолжалось до девяти месяцев после закрытия раны.

Основные оцениваемые параметры включали:

• Скорость реэпителизации (RER)
• Формирование рубцов (по Ванкуверской шкале рубцов (VSS) и шкале оценки рубцов пациентом и наблюдателем (POSAS))
• Болезненность донорских участков (по визуальной аналоговой шкале)

Результаты

В исследование были включены 10 пациентов. Результаты показали, что донорские участки для MSTC характеризовались:

• Меньшей болезненностью
• Более быстрой эпителизацией
• Улучшенными показателями по шкалам POSAS и VSS по сравнению с донорскими участками для STSG

При этом не было выявлено различий в заживлении реципиентных ран, обработанных с применением MSTC или без них.

Выводы

Исследование подтвердило, что интраоперационное применение MSTC технически осуществимо и связано с минимальной заболеваемостью донорских участков. Однако в рамках данного пилотного исследования не удалось продемонстрировать улучшение заживления ожоговых ран или уменьшение рубцевания при одновременном использовании MSTC и STSG. Для оценки потенциальной пользы MSTC в сочетании с STSG необходимы более масштабные клинические исследования.

Термины и сокращения

• MSTC (Micro Skin Tissue Columns) – микротканевые колонны кожи
• STSG (Split-Thickness Skin Grafts) – расщепленные кожные трансплантаты
• TBSA (Total Body Surface Area) – общая площадь поверхности тела
• RER (Re-Epithelialization Rate) – скорость реэпителизации
• VSS (Vancouver Scar Scale) – Ванкуверская шкала рубцов
• POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) – шкала оценки рубцов пациентом и наблюдателем