Применение эндоскопической ультрасонографии тонкого кишечника для диагностики выбухающих поражений

Введение

Эндоскопическая ультрасонография тонкого кишечника (SIEUS) позволяет проводить комплексный анализ происхождения и ультразвуковых характеристик выступающих подслизистых поражений. Однако на данный момент доказательная база ограничена описанием отдельных случаев. Целью данного исследования было изучение практической ценности SIEUS в диагностике выбухающих поражений тонкого кишечника.

Цель

Оценить диагностическую точность SIEUS в сочетании с двухбаллонной энтероскопией при выявлении и характеристике выбухающих поражений тонкого кишечника.

Методы

Были ретроспективно проанализированы данные пациентов, которым в Шестой больнице Университета Сунь Ят-Сена в период с января 2023 по декабрь 2024 года проводилась двухбаллонная энтероскопия в сочетании с SIEUS. В исследование включены 28 пациентов с диагностированными выбухающими поражениями тонкого кишечника и подтвержденным патологическим диагнозом при первичном обращении. Результаты SIEUS сравнивались с патологическими данными.

Результаты

Среди выявленных поражений были:

• Стромальные опухоли (n=10)
• Эктопическая поджелудочная железа (n=7)
• Гемангиомы (n=5)
• Липомы (n=3)
• Нейроэндокринные опухоли (n=2)
• Инвагинированный дивертикул Меккеля (n=1)

Все поражения были первоначально обнаружены с помощью белой световой эндоскопии (WLE), а затем охарактеризованы с использованием эндоскопической ультрасонографии во время первичного визита. Патологические образцы были получены для всех поражений путем биопсии, эндоскопической малоинвазивной хирургии или хирургического вмешательства. Результаты показали 100% совпадение диагнозов (28/28) между данными эндоскопической ультрасонографии и патологическими находками.

Выводы

Комбинация WLE и SIEUS обеспечивает комплексную оценку выбухающих поражений тонкого кишечника: WLE позволяет обнаружить поражения, а SIEUS дает возможность детально охарактеризовать их подслизистую структуру. Полученные результаты демонстрируют высокую диагностическую точность метода.

Термины и сокращения

• SIEUS (Small intestinal endoscopic ultrasonography) - эндоскопическая ультрасонография тонкого кишечника
• WLE (White light endoscopy) - белая световая эндоскопия