Современные результаты резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Введение

Хронический панкреатит (ХП) является сложным заболеванием, при котором резекция головки поджелудочной железы может быть показана определенной группе пациентов. Однако современные данные о результатах таких операций ограничены. В данной статье представлен анализ периоперационных исходов у пациентов, перенесших резекцию головки поджелудочной железы по поводу ХП.

Цель

Оценить периоперационную заболеваемость и смертность у пациентов, перенесших резекцию головки поджелудочной железы по поводу хронического панкреатита.

Методы

В исследование включены пациенты с ХП, перенесшие резекцию головки поджелудочной железы в период с 2007 по 2023 год в высокоспециализированном медицинском учреждении. Анализировались сопутствующие заболевания, операционные данные и послеоперационные исходы в течение 30 дней в соответствии с критериями National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) и International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). Сравнивались предоперационные и интраоперационные переменные между группами. Непрерывные данные представлены в виде медианы [межквартильный размах].

Результаты

Всего в исследование включено 338 пациентов (50% женщин), из которых 252 перенесли панкреатодуоденэктомию (PD), а 86 — дуоденум-сохраняющую резекцию головки поджелудочной железы (DPPHR). Медиана возраста составила 52[17] лет. В группе PD оперативное время было дольше (282[131] против 207.5[91] минут, P<0.001), а интраоперационная кровопотеря выше (307.5[400] против 100[200] мл, P<0.001). Средняя продолжительность госпитализации составила 8[6] дней. Серьезные осложнения возникли у 22% пациентов. Уровень повторной госпитализации в течение 30 дней составил 17%, а смертность — 1.2%.

Выводы

Данное крупное современное исследование подтвердило безопасность резекции головки поджелудочной железы у отобранных пациентов с хроническим панкреатитом.

Термины и сокращения

• CP (Chronic Pancreatitis) — хронический панкреатит.
• DPPHR (Duodenum-Preserving Pancreatic Head Resection) — дуоденум-сохраняющая резекция головки поджелудочной железы.
• PD (Pancreatoduodenectomy) — панкреатодуоденэктомия.
• NSQIP (National Surgical Quality Improvement Program) — Национальная программа улучшения качества хирургических операций.
• ISGPS (International Study Group on Pancreatic Surgery) — Международная исследовательская группа по хирургии поджелудочной железы.