Сравнение клинических исходов у взрослых с ожирением при лечении тирзепатидом и бариатрической метаболической хирургией: многоцентровое исследование с сопоставлением по шкале склонности

Введение

Данное исследование посвящено сравнению клинических исходов у взрослых пациентов с ожирением, получавших тирзепатид (tirzepatide) или подвергшихся бариатрической метаболической хирургии (BMS). Актуальность работы обусловлена поиском эффективных нехирургических альтернатив для лечения ожирения.

Цель

Целью исследования было сравнить клинические исходы, включая общую смертность, серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACEs) и серьезные неблагоприятные почечные события (MAKEs), у пациентов с ожирением, получавших тирзепатид или перенесших BMS.

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось с использованием данных сети TriNetX. В анализ включены пациенты с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м². Группы пациентов, получавших тирзепатид или перенесших BMS, были сопоставлены с помощью метода 1:1 propensity score matching (PSM). Основные и вторичные исходы оценивались с расчетом коэффициентов риска (HR) и 95% доверительных интервалов (CI).

Результаты

После исключений и PSM были проанализированы 84 884 сопоставленные пары. В группе тирзепатида частота общей смертности составила 0,19 на 100 человеко-лет по сравнению с 0,57 в группе BMS. Тирзепатид ассоциировался со значимо более низким риском общей смертности (HR 0,311; 95% CI 0,257-0,375; p<0,0001), а также снижением риска MACEs (HR 0,743; 95% CI 0,673-0,821) и MAKEs (HR 0,375; 95% CI 0,336-0,419). Преимущества тирзепатида были стабильными во всех подгруппах.

Выводы

Тирзепатид продемонстрировал превосходство над BMS по клиническим исходам у взрослых с ожирением, включая снижение общей смертности, MACEs и MAKEs. Полученные данные позволяют рассматривать тирзепатид как эффективную нехирургическую альтернативу BMS для различных групп пациентов.

Термины и сокращения

• BMS (Bariatric Metabolic Surgery) - бариатрическая метаболическая хирургия
• MACEs (Major Adverse Cardiovascular Events) - серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события
• MAKEs (Major Adverse Kidney Events) - серьезные неблагоприятные почечные события
• HR (Hazard Ratio) - коэффициент риска
• CI (Confidence Interval) - доверительный интервал
• PSM (Propensity Score Matching) - сопоставление по шкале склонности
• BMI (Body Mass Index) - индекс массы тела