Сравнительное исследование ранних результатов лазерной терапии и техники lay-open в лечении простого пилонидального синуса

Введение

Пилонидальный синус (PS) преимущественно поражает подростков и молодых мужчин. Это состояние может протекать бессимптомно или прогрессировать до болезненных острых абсцессов и рецидивирующих выделений.

Цель

Оценить ранние послеоперационные результаты лазерной терапии в сравнении с техникой lay-open при лечении хронического пилонидального синуса.

Методы

Проспективное рандомизированное сравнительное исследование, включающее 40 пациентов, разделенных на две равные группы: (a) группа SiLaT: лечение пилонидального синуса с помощью диодного лазера (SiLaT); (b) группа lay-open: лечение пилонидального синуса методом sinotomy. Анализировались послеоперационные показатели, такие как время операции, продолжительность госпитализации, уровень боли, время заживления, осложнения и частота рецидивов.

Результаты

Время операции было значительно короче в группе SiLaT (18.4 ± 2.1 мин против 26.2 ± 3.7 мин, p = 0.022). Продолжительность госпитализации также была меньше в группе SiLaT (6.60 ± 1.47 ч против 15.10 ± 5.52 ч, p < 0.001). Уровень боли был ниже в группе SiLaT (2.30 ± 0.92 против 4.80 ± 1.01, p < 0.001). Заживление раны происходило быстрее в группе SiLaT (10.1 ± 2.7 дней против 34.1 ± 15.1 дней, p < 0.0001). Частота рецидивов (p = 0.998) и инфекций в области хирургического вмешательства (p = 1.00) были сопоставимы в обеих группах.

Заключение

Лазерная терапия пилонидального синуса (SiLaT) продемонстрировала превосходные ранние результаты, включая более быстрое восстановление, снижение боли и меньшее количество осложнений по сравнению с техникой lay-open. Однако частота рецидивов осталась схожей, что требует долгосрочных исследований для оценки эффективности SiLaT в качестве терапии первой линии. Полученные данные подтверждают использование SiLaT в качестве амбулаторной процедуры для лечения простого пилонидального синуса, особенно у молодых активных пациентов, стремящихся к быстрому восстановлению с минимальной заболеваемостью.

Термины и сокращения

• PS (Pilonidal Sinus) – пилонидальный синус.
• SiLaT (Sinus Laser Therapy) – лазерная терапия пилонидального синуса.
• Lay-open (sinotomy) – хирургическая техника, заключающаяся в раскрытии синуса.