Направление: Хирургия

Влияние сахарного диабета 2 типа на послеоперационную пневмонию у пациентов после видеоассистированной торакоскопической хирургии: ретроспективное когортное исследование

Журнал: Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy • 04.05.2025

Введение

Сахарный диабет 2 типа (T2DM) является распространенным заболеванием, которое может влиять на послеоперационные осложнения, включая послеоперационную пневмонию (POP). Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) — это малоинвазивный метод, однако риск POP у пациентов с T2DM остается недостаточно изученным.

Цель

Исследование направлено на изучение связи между T2DM и POP после VATS, а также на выявление факторов риска развития POP у пациентов с T2DM.

Методы

Проведено ретроспективное исследование 476 пациентов, перенесших VATS во Второй больнице Медицинского университета Фуцзянь с января 2019 по декабрь 2023 года. Анализировались демографические данные, клинические показатели, включая хирургические параметры и предоперационные лабораторные индексы, которые могут влиять на развитие POP. Для выявления факторов риска использовались логистическая регрессия и анализ подгрупп.

Результаты

Частота POP была значительно выше у пациентов с T2DM по сравнению с пациентами без диабета (23,08% против 10,54%, p<0,001). Логистический анализ показал, что T2DM является независимым фактором риска POP (OR=2,07; 95% CI: 1,13-3,83) после корректировки по полу, возрасту, длительности госпитализации, шкале ASA и локализации опухоли. В подгруппах пациентов с T2DM повышенный риск POP наблюдался у мужчин, пациентов с положительным P53 и прошедших химиолучевую терапию. Дальнейший анализ выявил, что мужской пол и локализация опухоли независимо связаны с POP у пациентов с T2DM.

Выводы

Пациенты с T2DM, перенесшие VATS, имеют более высокий риск развития POP по сравнению с пациентами без диабета. Мужской пол и локализация опухоли являются независимыми факторами риска POP у пациентов с T2DM. Для снижения риска осложнений у мужчин с T2DM рекомендуется оптимизировать периоперационное ведение.

Термины и сокращения

  • T2DM — сахарный диабет 2 типа (Type 2 Diabetes Mellitus)
  • POP — послеоперационная пневмония (Postoperative Pneumonia)
  • VATS — видеоассистированная торакоскопическая хирургия (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery)
  • ASA — шкала Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists)
  • OR — отношение шансов (Odds Ratio)
  • CI — доверительный интервал (Confidence Interval)
Дата публикации на сайте: