Применение устройства Zipline для закрытия кожных ран в гастроэнтерологической хирургии: многоцентровое рандомизированное исследование

Введение

Подкожные швы (subcuticular sutures) широко применяются в гастроэнтерологической хирургии благодаря их эффективности и хорошим косметическим результатам. Однако этот метод требует значительного времени и высокой технической подготовки хирурга. В данной статье исследуется альтернативный метод закрытия кожных ран — устройство Zipline, которое может сократить время операции без ущерба для заживления и косметического эффекта.

Цель исследования

Оценить, может ли устройство Zipline стать альтернативой подкожным швам в гастроэнтерологической хирургии, сравнив время закрытия раны, частоту послеоперационных осложнений и косметические результаты.

Методы

Проведено многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ, UMIN000048169) с участием 76 пациентов, перенесших плановые гастроэнтерологические операции. Пациенты были разделены на две группы:

• Группа Zipline (N=35) — закрытие раны с помощью устройства Zipline.
• Группа подкожных швов (N=41) — традиционный метод.

Основной критерий оценки — время закрытия раны. Вторичные критерии включали частоту послеоперационных осложнений и косметические результаты через 6 месяцев по шкале Stony Brook Scar Evaluation Scale (SBSES).

Результаты

Группа Zipline продемонстрировала значительное сокращение времени закрытия раны по сравнению с группой подкожных швов (медиана: 438 с vs. 575 с; p=0.003). Разница была особенно заметна при длине разреза >55 мм (399 с vs. 605 с; p=0.001).

Не выявлено значимых различий в частоте инфекционных осложнений (5.7% vs. 2.4%; p=0.46) или косметических результатах по шкале SBSES (медиана: 4.0 vs. 4.0; p=0.82).

Выводы

Устройство Zipline значительно сокращает время закрытия кожной раны в гастроэнтерологической хирургии, особенно при больших разрезах, без ухудшения заживления или косметических результатов. Это делает его перспективной альтернативой традиционным подкожным швам, способствуя повышению эффективности работы операционной без снижения качества хирургического вмешательства.

Сокращения и термины

• Subcuticular sutures — подкожные швы, метод закрытия раны, при котором шовный материал проходит в дермальном слое кожи.
• Zipline — устройство для закрытия кожных ран, альтернатива традиционному шву.
• SBSES (Stony Brook Scar Evaluation Scale) — шкала оценки рубцов, включающая параметры ширины, цвета и рельефа.
• РКИ (рандомизированное контролируемое исследование) — золотой стандарт клинических исследований.